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打工度假 健保署建議別停健保

中央社/ 2015.08.04 00:00
(中央社記者龍珮寧台北4日電)日前有國人出國打工度假發生意外,面臨龐大醫藥費,健保署今天分析,民眾出國若停止健保,海外傷病醫療要自行負擔,如果沒有停保,回國可申請健保核退,但是金額有上限。

日前1名到澳洲打工度假發生意外的27歲男子,因受困在巨石內造成多處骨折意外,搭醫療專機回台治療;由於該男在出國前已將全民健保退保,即使回國後馬上加保,新台幣約300萬元的醫療費仍是大問題。

健保署科長盧麗玉指出,民眾出國打工度假、留(遊)學或外派人員離開台灣超過6個月的人,可以選擇停保或繼續保全民健保,各有利弊,民眾可自行評估。

健保署建議,計畫出國打工度假或經商的民眾應續保,在國外就醫有保障。

盧麗玉說,若停保健保,不幸在國外期間發生不可預期傷病或緊急分娩時,可能會因為龐大的醫療費用負擔,產生醫療保障不足情況。

她表示,若民眾沒有停保,也就是繼續每個月交健保費,則出國期間視同繼續投保繳費並享有保險給付。

盧麗玉指出,若國外發生意外,必須在當地醫療院所立即就醫時,可在就診或出院後6個月內檢附醫療費用收據正本、費用明細及診斷書、自墊醫療費用核退申請書,及當次出入境紀錄等資料,向健保署申請核退。

「核退費用比照國內醫學中心上限」,她提到,此季門診按次上限是1966元,急診按次上限是3241元,住院1天核退7920元,目前每個月停保、復保者各約1萬4000人次。

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