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腸癌患者術後兩年內易復發! 醫籲追蹤工具靈敏度需升級

NOWnews/ 2015.08.03 00:00
生活中心/綜合報導

隨著國人生活及飲食方式日漸西化,國內大腸直腸癌病患逐年增加,根據國民健康署統計,自民國95年後台灣大腸直腸癌發生率已連續七年居冠,102年新發人數更是將近1萬5千人。中山醫學大學附設醫院大腸直腸外科黃啟洲醫師表示,大腸直腸癌患手術後兩年內最容易復發,因此建議每三個月回診一次,抽血檢測腫瘤指標,並視檢測結果搭配影像學檢查,提早偵測出復發的警訊。

黃啟洲指出,目前術後追蹤的腫瘤指標檢測以CEA為主,但根據臨床經驗顯示,部分大腸直腸癌復發產生的徵兆,在CEA指數升高之前即已發生,單憑術後的檢測結果,很可能錯失治療的黃金時期而不自知。此外,近年來隨著知識水平提高,門診中大部分患者對於自己的追蹤檢測數值都念茲在茲,甚至完整紀錄每次檢測結果,但是如果檢測工具靈敏度不高,很可能每次檢查數值都在正常範圍,卻仍復發的狀況。為此黃啟洲表示,若有精準度較高且簡易的檢測方式,對於患者來說,不啻是新的福音。

新一代術後追蹤工具DR-70在癌細胞生長初期即可偵測,可有效補足早期CEA不靈敏的缺口,幫助醫療團隊獲得較精準的復發警訊,臨床上便有一位40歲的男性大腸癌患者,術後使用DR-70追蹤兩年發現肺部轉移,幸好提早發現,趕緊介入治療,病況已逐漸好轉,因此只要密切追蹤回診,早期偵測大腸直腸癌的復發將不再是個難題。

黃啟洲特別提醒,無論期別,大腸直腸癌患者都需注意癌症復發的可能性,尤其是曾做過器官移植的患者,因為長期接受免疫抑制劑治療,復發的可能性較高,每次回診檢測都須特別注意。此外,如果手術前CEA檢測結果正常,建議加做DR-70的檢查作為後續術後追蹤檢測的基準值。

黃啟洲強調,在術後追蹤的過程當中,因為每位患者的腫瘤異質性很高,單一檢測方式並非人人適用,因此醫師在臨床上會根據不同指標的檢測結果,調整治療及追蹤策略,為每位患者量身打造最適合的術後追蹤方式。

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