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心房顫動合併其他危險因子 小心藥不夠力

健康醫療網/記者林怡亭報導 2015.08.01 00:00
(健康醫療網/記者林怡亭報導)1名65歲男性,罹患心房顫動,因為有其他風險因子,在醫師建議下服用阿斯匹林,配合早晚量血壓,但去年因手術切除脂肪瘤的緣故,暫停服用抗血栓藥物,沒想到過了約三周竟引發中風,急診後確診為腦栓塞;台中榮民總醫院心臟內科電氣生理學科主任吳茲睿指出,患者因屬於中風高危險族群,改服用新型口服抗凝血藥後,恢復狀況良好。

心律不整是引發血栓的主要原因,尤其心房顫動更是埋下引起中風的危險因子,一旦血栓剝落,隨著血液流進大腦,不但會造成腦中風,嚴重恐致死;吳茲睿說,治療上,患者必須服用抗血栓藥物,但這名患者因中風過後風險值提高,卻持續服用不夠力的阿斯匹林,才會引發症狀。

一般而言,阿斯匹林能降低約兩成心房顫動引發腦中風風險,但若患者合併包括年齡超過65歲、有中風史、高血壓、糖尿病等情況,建議就應長期服用抗凝血藥;台中榮民總醫院心臟血管中心醫師謝育整表示,新型口服抗凝血劑和傳統抗凝血劑相當,但出血風險明顯較低,不但作用快速,也不需定期抽血監測凝血功能,提供給患者的新選擇。

尤其因心房顫動患者容易合併其他慢性疾病,若能換成一天一次的新型口服抗凝血藥,確實能讓患者願意乖乖服藥;吳茲睿提醒,心房顫動的患者,一定要定期服用藥物,若因隨著年齡增長等其他風險因子發生,就應進一步接受檢查,更換為抗凝血藥,才能降低疾病發生風險。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=22341

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