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腫瘤小就安? HER2陽性乳癌12人1復發

NOWnews/ 2015.07.29 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

罹患乳癌,只要是早期、小腫瘤,就能安心?根據台北長庚的研究發現,有別過去認為的小於2公分、無淋巴轉移的HER2陽性乳癌患者是屬於低復發風險族群,事實上,HER2陽性早期小腫瘤患者,平均每12人就有1個人會在5年之內復發。

只是二期,腫瘤又不大,竟一再復發!50多歲的林小姐,2003年意外在鎖骨附近發現一顆2公分大腫瘤,確診為乳癌第二期,且屬於HER2陽性,雖然馬上切除、進行乳房重建,術後也接受化療,沒想到,6年後仍復發,癌細胞轉移至淋巴及骨頭,3年後還轉移至肝臟,歷經十多次化療。

台北長庚一般外科暨乳房外科主任陳訓徹表示,乳癌可分為許多不同的亞型,其中約有25%的乳癌病友和林小姐一樣,屬於HER2陽性乳癌,因為第二型人類表皮生長接受體(HER2)密度過高,大幅增加腫瘤的生長與分裂,有較高機率轉移與復發。

近年來,國外研究已經發現,即使是1到2公分、無淋巴轉移的HER2陽性小腫瘤,仍有較高的復發風險,3年內的復發風險可達1成。與台灣醫師診間觀察到的數據吻合。

台灣乳房醫學會理事長黃俊升說,過去屬於較為惡性的乳癌,但自從第一個抗HER2標靶藥物上市以來,治療晚期HER2陽性乳癌已有相當的進步,健保2010年起也針對早期HER2陽性乳癌且淋巴轉移的高風險病人,給付使用抗HER2標靶藥物輔助治療以減少復發。

政府大力推動乳癌篩檢,國內早期乳癌病人增長率最高。台北榮總一般外科主治醫師曾令民強調,治療轉移性乳癌,如何延緩疾病惡化、增長病人的「無化療期」相當重要,因為每一次的惡化,就意味要再次接受化療,對病人身心負擔極大,也影響病人治療的意願。

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