氣喘吁吁鬧心病　微創修復二尖瓣膜

心臟手術不一定要動大刀！61歲何先生出現嚴重胸悶，爬個樓梯都必須休息喘氣，就醫發現為二尖瓣閉鎖不全合併「腱索」斷裂，造成二尖瓣膜嚴重逆流引起心衰竭，經微創手術進行心臟瓣膜手術，2周後恢復中氣十足的模樣，「連鄰居都很難想像，他剛經歷重大的『開心』手術。」

張睿智醫師表示，當二尖瓣閉鎖不全的患者出現氣促、端坐呼吸等症狀，通常已相當嚴重。（圖片提供／花蓮慈濟醫院）

已經恢復健康的何先生，症狀發作初期感覺體力變差、胸悶、呼吸不順需端坐才能緩解，不以為意，直到爬個樓梯都覺得喘，才決定就醫檢查。

花蓮慈濟醫院心臟外科醫師張睿智表示，聽診時發現患者有心雜音，進一步以心臟超音波檢查，發現是嚴重性二尖瓣閉鎖不全合併「腱索」斷裂，造成二尖瓣膜嚴重逆流，加重心臟負荷引起心衰竭，才會時常感到氣喘吁吁。

心臟二尖瓣膜如降落傘　功能失常易胸悶

張睿智醫師表示，心臟的二尖瓣膜的外型就像降落傘，腱索就類似降落傘的線索，當心臟收縮時會牽動腱索，如果腱索斷了，就會造成二尖瓣逆流，左心室功能逐漸衰退，當病患出現不適症狀時，如氣促、端坐呼吸、夜咳等，通常都已進入嚴重症狀。

傳統開心手術需切開胸骨，傷口大、復原期長。微創手術的傷口較小，胸廓穩定性好，復原速度較快。（圖片提供／花蓮慈濟醫院）

心臟瓣膜置換手術可以治療二尖瓣閉鎖不全，但傳統手術需切開胸骨甚至打斷肋骨，胸口大且修復期長，因此何先生在醫師建議之下，透過微創手術，在右前胸乳房下緣開一個約8公分的傷口，且在內視鏡的輔助下，歷時5個多小時完成手術。術後傷口小，胸廓穩定性也較好，經過2周，何先生已能正常走路，就連爬樓梯、騎腳踏車都不會感覺喘，講起話來中氣十足。

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