軟性石膏通透性佳 拆除輕鬆又安全

骨科部主治醫師郭建忠說，軟性石膏的通透性良好，兼具有彈性，不需要墊入棉捲緩衝，加上拆除時用不上石膏鋸，和傳統硬式石膏相比，可說舒適又安全。更好的是，因為復原過程平和很多，小患者比較能夠合作，第二次手術的可能性也下降了。

郭建忠以馬蹄足內翻為例，它又名杵狀足，形似球棍桿子，患者關節會有四種不同程度的變形。治療方法無他，即在出生後用整復手法加石膏固定，以求慢慢恢復正常足形。原則上，一週可以處理一種變形，最後進行的垂足關節變形矯正，則最為棘手。經驗顯示，約八成患者須接受肌腱延長手術，以及最後一次石膏固定。如此經過四至六週治療後，還必須以丹尼士架固定，來維持療效。丹尼士架前三個月要日夜穿戴，之後再依情況，改為夜間穿戴，直到兩歲為止。

在長達兩年的治療期間，裹石膏雖為期不長，對初見人世的小嬰兒來說，卻是非常嚴酷的考驗，大人也難以與之溝通要求合作。如今因為石膏材質的人性化，及時發現及早治療的可能性大增。郭建忠指出，早年台灣農村社會出現類似病例，通常選擇藏於家中，以至於錯失黃金時機。如今醫療進步，人們觀念改善，在第一時間就展開治療已非難事。而避免腳形回到原狀，父母親的耐心益顯重要。

郭建忠說，細究杵狀足起因，神經肌肉或基因異常造成的最為嚴重，足部以外往往還合併其他畸形。自發性原因則可能是懷孕期間的壓迫或其他因素所導致。