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軟性石膏通透性佳 拆除輕鬆又安全

大成報/ 2015.07.22 00:00
【大成報/記者曹惟甯&張世昌/台中報導】幼兒治療先天畸形,或因意外導致骨折,都須要打一段時間的石膏。在這四到六週期間,悶在石膏硬殼裡的部位,往往會出起疹子、搔癢難耐,更何況拆除時動用到石膏鋸,在在都無法讓小患者承受。但自從中國醫藥大學附設醫院引進一款軟性石膏後,哭哭鬧鬧的場面減少很多,醫病兩方的壓力大為減低。

骨科部主治醫師郭建忠說,軟性石膏的通透性良好,兼具有彈性,不需要墊入棉捲緩衝,加上拆除時用不上石膏鋸,和傳統硬式石膏相比,可說舒適又安全。更好的是,因為復原過程平和很多,小患者比較能夠合作,第二次手術的可能性也下降了。

郭建忠以馬蹄足內翻為例,它又名杵狀足,形似球棍桿子,患者關節會有四種不同程度的變形。治療方法無他,即在出生後用整復手法加石膏固定,以求慢慢恢復正常足形。原則上,一週可以處理一種變形,最後進行的垂足關節變形矯正,則最為棘手。經驗顯示,約八成患者須接受肌腱延長手術,以及最後一次石膏固定。如此經過四至六週治療後,還必須以丹尼士架固定,來維持療效。丹尼士架前三個月要日夜穿戴,之後再依情況,改為夜間穿戴,直到兩歲為止。

在長達兩年的治療期間,裹石膏雖為期不長,對初見人世的小嬰兒來說,卻是非常嚴酷的考驗,大人也難以與之溝通要求合作。如今因為石膏材質的人性化,及時發現及早治療的可能性大增。郭建忠指出,早年台灣農村社會出現類似病例,通常選擇藏於家中,以至於錯失黃金時機。如今醫療進步,人們觀念改善,在第一時間就展開治療已非難事。而避免腳形回到原狀,父母親的耐心益顯重要。

郭建忠說,細究杵狀足起因,神經肌肉或基因異常造成的最為嚴重,足部以外往往還合併其他畸形。自發性原因則可能是懷孕期間的壓迫或其他因素所導致。

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