涉詐健保 馬光中醫員工每週看診2次
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(中央社記者陳朝福高雄21日電)馬光中醫連鎖診所涉嫌集團性詐領健保費,雄檢查出執行長黃福祥訂定各診所門診目標量,如未達目標即出言羞辱、斥責,員工只得真刷卡掛號卻未實際看診,有人每週就看診2次。
高雄地檢署偵辦馬光中醫連鎖診所涉嫌集團性詐領健保費案,由檢肅黑金專組檢察官指揮偵辦,今天偵結,起訴黃福祥等17人,請求法院從重量刑。
高雄地檢查出,黃福祥和集團旗下位於高雄市及台南市的11家醫療診所負責醫師、執業醫師、員工等,集體涉嫌未實際診療,卻提供健保IC卡刷卡,再由知情醫師配合製作假病歷詐領健保費。
高雄地檢表示,黃福祥等人為衝高各家診所的門診業績並增加馬光營利所得,訂定各家診所門診目標量,且在每天各診所營業結束前,逐一撥打各診所電話了解當天門診業績,如果未達目標者即出言羞辱、斥責。
各家診所員工為達成門診目標量,就以個人或親友的健保IC卡交予值班掛號櫃台人員刷卡掛號,卻未實際看診,或者雖有看診卻未實際施以針灸治療,再由知情的各診所醫師配合製作不實病歷。
高雄地檢查出黃福祥並帶頭繳交健保卡以帶動假刷卡詐欺健保,另由各診所行政主管偕同員工以跨診所支援或觀摩名義,繳交個人或眷屬的健保IC卡掛號,以製造活動當日大量門診量,再由各診所醫師配合製作不實病歷。
檢方會同健保署高屏業務組協助勾稽比對,發現馬光旗下13家中醫診所員工180人,平均年齡僅約32歲,為年輕體健青壯年,但自民國100年6月至103年4月,向健保署申報醫療費用達新台幣741萬元,有員工全年每週固定看診2次,少則每月固定看診2次。
高雄地檢與屏東地檢搜索14處並傳喚馬光的醫生、員工140多人,考量57人坦承犯行予以緩起訴處分,並命繳交緩起訴處分金共212萬元。
至於黃福祥等17人依行使業務上登載不實文書、詐欺取財等罪嫌起訴,檢察官認為全民健康保險是國家重要全民醫療保險制度,政府及被保險人都支出極龐大費用,黃福祥等人所為不足取,且更嚴重侵蝕全民健保制度財務根基,建請法官從重量刑。
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