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「多吃、多喝、多尿」...恐是兒童型糖尿病上身

欣傳媒/ 2015.07.17 00:00
楊晴雯

「媽媽,我好像走在沙漠裡,快要渴死了!」當時只有三歲半的思筠,出現尿多憋不住、肚子痛、口渴到一次狂喝3瓶礦泉水,媽媽原本以為是腸胃炎作怪,就醫檢查後發現,竟是罹患第一型糖尿病,且併發酮酸血症,還馬上住到加護病房,這個結果讓家屬都無法接受。醫師表示,第一型糖尿病不易早期診斷,有超過一半的病童,都是呈現糖尿病酮酸症時才送醫確診。

思筠現在已經八歲了,媽媽回憶,當時從醫師口中得知女兒罹患第一型糖尿病的噩耗,仍語帶哽咽地說,「當下真的不能接受!」走出醫院,她蹲在路邊痛哭、心裡全是問號,自己沒有糖尿病家族史,為何疾病會找上女兒?想到女兒必須終生注射胰島素,她更是心如刀割,跑到廟宇求神,拜託上天讓女兒的糖尿病發生在自己身上,她願意代孩子受苦。

馬偕兒童醫院兒童內分泌科主治醫師李燕晉解釋,第1型糖尿病又稱為「兒童型糖尿病」,在台灣約有9,000人,因胰臟無法正常分泌胰島素,導致血糖上升,若未及時發現和治療,會致糖尿病酮酸症,甚至昏迷。

典型症狀為多吃、多喝、多尿、體重減輕、飢餓感覺、視力模糊、疲倦。病人須終身注射胰島素。此病不但給病童及父母相當大的震撼,而且也讓病童在心理及家庭、學校和社會生活的調適造成重大衝擊。照護上要比起第2型糖尿病更費心力。

小孩為何也會得糖尿病?馬偕兒童醫院小兒內分泌科醫師丁瑋信表示,第1型糖尿病以病因學的觀點而言,是指胰島β細胞因為自體免疫性反應或不明原因所破壞,而致無法分泌足夠的胰島素;後天因子,好發於秋冬季,夏季則較少,表示受到環境因素影響,例如感染、免疫反應、或物理和化學傷害後引起胰臟損傷,都可能誘發此疾。

台灣糖尿病患大多屬於第二型,大部分民眾對第一型的認識相當陌生。丁瑋信說,糖尿病童以及家屬常感受不到來自社會的關愛。居住在台北的陳媽媽就是個案之一,兒子睿睿滿兩歲時確診罹患「兒童型糖尿病」,在替其尋找幼稚園就讀時,竟吃了逾20所學校的閉門羹,遭拒原因大多是沒有專人可以照顧患此疾的孩童,甚至還有校方提出,因病童須定時量血糖、打胰島素,要求家長必須與孩子一起上下學。經過一連串的阻礙與打擊,讓陳媽媽覺得相當氣餒、無助,為了孩子,她原本決定辭掉工作,最後終於受到幸運之神眷顧,找到有照顧糖尿病童經驗的幼稚園,才解決了睿睿的入學問題。

 

糖尿病童不能吃甜食?

「擔心低血糖昏倒,不敢運動」、「不能吃甜食」、「生病影響孩子和同儕相處,讓孩子沒有社交生活」都是臨床照護上常見的錯誤觀念。丁瑋信強調,初發病的孩子和家長對於糖尿病一無所知,容易產生心理的恐懼、擔心被嘲笑,甚至抗拒自己是糖尿病患,父母親也需要面臨其他人的疑問,此時有正確的衛教觀念是很重要的。他強調,「只要定時量血糖、打胰島素,糖尿病童的生活沒有任何限制!」在學校裏,讓小朋友們與老師了解,第1型糖尿病的孩子跟其他同學一樣,能正常上課,體育課也能正常參加。

像與糖尿病和平共處近五年的思筠,在各方面表現都很優異,不僅課業表現卓越,更熱愛舞蹈,還時常夢到與血糖機和針筒共舞,跳著她最愛的肚皮舞和芭蕾舞。思筠的樂觀更帶給了媽媽勇氣,甚至還會主動說要當志工,希望以同理心去幫助需要被關心的身障者。

馬偕兒童醫院兒童內分泌科主任黃琪鈺提醒,從被診斷為第1型糖尿病的那刻開始,往往有熱心的親友,提供偏方,道聽塗說,而心慌的家屬常因認知不足,誤信了這些似是而非的錯誤觀念,而延誤醫療照護。

為關懷第1型糖尿病家庭,馬偕兒童醫院特別在2015年暑期,以富含童趣又具教育意義的迪士尼獨家授權衛教童書《Coco與高飛歡樂的一天》,放入病童衛教活動中,教導病友家庭與小病童如何面對團體生活。並在院內特別播放,由台灣禮來拍攝的第1型糖尿病家庭抗病心路歷程的微電影《謝謝你,親愛的孩子》,鼓勵所有病童家庭用樂觀的態度面對、永不放棄。

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