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連續血糖監測機 5鐘記錄一次病人血糖連續達72時以上

台灣好新聞/ 2015.07.14 00:00
記者吳順永/台南報導

根據國際糖尿病聯合會的統計,台灣的糖尿病盛行率已接近10%,而且罹患糖尿病的人口仍在快速的增加當中,糖尿病控制不良,除了會造成慢性腎病變、眼底病變、及神經病變等小血管病變的風險增加,成大醫院內分泌新陳代謝科醫師杜業豐指出,近年來的研究更指出糖尿病患者的失智風險也大幅提高,與糖尿病相關的失智,可能與中風或低血糖相關。

杜業豐醫師指出,愈來愈多研究發現,長期血糖過高、起伏較大、均增加糖尿病人失智症發生的風險。糖尿病患一旦發生失智,影響所及包括自我照顧變差、遵醫囑性下降、連帶造成血糖控制變差,或是因為忘記吃過藥,反覆吃藥造成低血糖的發生,最後不只是血糖控制出問題,連帶也造成家人照顧的龐大負擔。     

糖尿病患血糖控制的目標長久以來以糖化血色素為指標,代表的是最近兩三個月的平均血糖(正常值6.4糖尿病患者應控制在7下),但無法顯示血糖起伏的程度。從糖尿病與失智的相關的研究可以發現,單單以糖化血色素為目標,不足以保護腦部免於認知功能加速退化的風險,但是為了避免低血糖而放寬糖化血色素的治療標準,也可能使病患得到失智症的風險增加,在血糖過高與過低皆對認知功能有不良影響情況之下,需要更高品質的血糖照護目標,除了要將糖化血色素降得 夠低,要避免低血糖的發生,這對醫生、病人、與協同照護的家屬,都是極大的挑戰。

傳統的糖尿病自我監測,需要扎手指頭的血檢測血糖,大部分血糖超標及血糖過低的數值都沒有被監測到,現在有連續血糖監測的技術,可以每5鐘記錄一次病人的血糖連續達72時以上,因此能更清楚了解病人一天當中血糖的波動,再配合飲食與藥物的記錄,可以了解血糖過高或過低的原因,最終協助醫生及病人在飲食、藥物、及身體活動的調整上,能有更客觀的依據,更精準的調整。

杜業豐醫師強調,藉由連續血糖監測的輔助,糖尿病友的血糖可以控制得更理想,或許在不久的將來,可以透過血糖的優化,來降低糖尿病人失智的風險。

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