台南市立醫院中醫科張烱宏醫師表示,巧克力囊腫為子宮內膜異位的一種,其子宮內膜腺體長到卵巢上,形成似腫瘤狀組織,當每月月經來時,卵巢上的囊腫內子宮內膜也會剝落出血,經血流不出來積在裡面,只能蓄積於囊腫內,時間久了就會形成類似巧克力的黏稠狀物質,所以又稱為「巧克力囊腫」。
根據統計罹患子宮內膜異位症發生率約10%,常見症狀痛經、急慢性下腹痛、不孕、巧克力囊腫病患約有25至40%病患CA-125會升高。一般西醫大都採取荷爾蒙藥物或手術治療,但仍有2至3成復發率。
張醫師指出,巧克力囊腫在臨床不孕門診很常見,通常以痛經方式表現,巧克力囊腫是屬於一種慢性發炎的疾病,易造成輸卵管沾黏與阻塞,局部分泌慢性發炎物質影響受孕,約佔不孕症者的20%。
張烱宏醫師表示,案例陳小姐的巧克力囊腫大於5公分,採取西醫手術治療,術後仍出現經來量少、下腹悶痛、血塊多、腰痠、頭暈、頭痛、乳脹痛、不孕等問題,又想懷孕故求助中醫。張醫師也說,陳小姐有冬天手腳冰冷、便祕、易緊張、脹氣、舌淡、苔薄白與脈弦細,診斷為腎陰陽兩虛夾肝鬱血瘀。中醫治不孕女生首重沖任脈氣血盛,建議治予養腎陰陽兼疏肝化瘀,並配合針灸。
陳小姐經調理一年後,經期不適症狀明顯改善外,巧克力囊腫未復發,CA-125更降至17.31 unit/ml,最後順利懷孕,現已懷孕38周待產中。張醫師也呼籲有巧克力囊腫想懷孕的婦女,可以透過西醫檢查搭配中醫體質調理治療,可一圓生兒育女的夢想。
張醫師更提醒:1.有痛經症狀應及早就醫,勿輕忽或自行服用止痛藥,以免延誤病情。2.月經來時可以自行按摩穴位譬如三陰交,有助於經期順利,減緩痛經。3.四物湯並非是巧克力囊腫或子宮內膜異位症的禁忌,其四物湯加減處方有時是有其治療功效,但須經由合格中醫師診斷,切勿自行購買中藥或坊間四物飲品服用。4.巧克力囊腫形成原因目前以月經逆流較為被接受,故在月經前和月經期間建議適度運度且飲食清淡,勿飲食辛辣刺激或冰冷食物。