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打倒肺炎鏈球菌 台大新竹分院呼籲「孩童健康你我一起來注意」

大成報/ 2015.07.13 00:00
【大成報記者羅蔚舟/新竹報導】

數月前一名7歲男童,在抱怨頭痛幾天之後,某日清晨忽然感到劇烈頭痛,並且連續性地嘔吐,隨後出現發燒症狀。男童被母親帶至台大醫院新竹分院求診,隨即入住病房接受檢查與治療,經過詳細檢查後發現是肺炎鏈球菌引起的腦膜炎。男童的頭痛症狀在住院治療第4天已緩解,接受了完整的抗生素療程後,終於在3週後康復出院。

台大醫院新竹分院小兒科醫師劉欣明醫師表示,許多人看到「肺炎鏈球菌」的名字都以為這就是個會害人得到肺炎的細菌。其實肺炎鏈球菌不僅僅可以引發肺炎,兒童常遇到的中耳炎、鼻竇炎,甚至是腦膜炎、腦膿瘍這種嚴重且高死亡率的疾病都有可能是由肺炎鏈球菌所引起。嚴重肺炎會影響肺臟功能,中耳炎可以損傷聽力,腦膜炎與腦膿瘍甚至可能影響腦神經,造成癲癇、智能降低、發展遲緩等後遺症。前述的男童雖然康復,但是單耳的聽力也因細菌引發的嚴重發炎反應而有受損情形。

劉欣明醫師表示,有些嚴重的疾病也是從很輕微的症狀開始,讓人無法察覺。『腦膜炎的診斷對醫生而言也是一種挑戰。』該名男童被檢查出有鼻竇炎,估計細菌是在鼻竇大量滋生後才入侵到血液中,進而引起腦膜炎。根據統計,大約3成罹患肺炎鏈球菌腦膜炎病童都有反覆難治的中耳炎或鼻竇炎。台灣的細菌抗藥性嚴重,也讓醫師們十分憂心。

台灣的疫苗政策愈臻完善,已經針對肺炎鏈球菌進行全面疫苗施打預防。劉欣明醫師指出,自從104年1月起,政府擴大給付全國嬰幼兒的13價肺炎鏈球菌疫苗,1歲以前施打兩劑,1歲以後施打一劑,是全民的福祉。家長也可以選擇在孩童1歲以前自費多施打一次疫苗,讓預防的效力更加全面。同時也可以選擇自費施打10價的肺炎鏈球菌疫苗,加強預防嚴重中耳炎與鼻竇炎。

門診時常有家長對13價及10價有何不同「感到疑惑」,劉欣明醫師表示,肺炎鏈球菌有將近100種血清型,研發疫苗時會針對其中最常見或最危險的幾種來設計,預防10種的就叫做10價,預防13種的就叫做13價。劉欣明醫師鼓勵家長們多閱讀、多了解相關的資訊,若還是不懂的歡迎找醫師討論。因為疫苗能夠上市,就表示安全性經過嚴格的把關,但是畢竟疫苗是打在自己的孩子身上,施打前還是應該多了解。

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