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走出燒燙傷陰霾!心理復健4大原則

華人健康網/記者林芷揚/台北報導 2015.07.09 00:00

八仙塵爆意外,在第一線救治病患的醫護人員也承受極大心理壓力!台北慈濟整型外科醫師王樹偉除了努力救治傷患,7日還替1名恢復狀況良好的傷者「豪哥」拍攝影片,替其他還在與生命搏鬥的患者加油打氣。「豪哥」在影片中唸出當時一同前往八仙遊玩的朋友名字,表示大家痊癒之後要再一起出去玩。但是,為了不影響「豪哥」心情,王樹偉醫師向他隱瞞其中1位好友已經過世的消息,並在自己臉書寫下「我真的是為了你著想,希望你能夠原諒我」,道盡醫護人員的心酸。

其實,這種壓力國內外皆然。美國一間糖廠於2008年發生粉塵爆炸,造成14人死亡,當時救治傷患的1名醫師於今年2月受訪時表示,至今仍然餘悸猶存,7年來腦海中都無法揮去傷者的身影。醫療人員如此,遭燒燙傷的當事人想必更難走出心理創傷。美國「鳳凰燒傷倖存者協會」指出,傷者大多會出現悲傷絕望、難以入眠等狀況,嚴重者症狀甚至可持續2年。協會提出幫助走出心理陰霾的4個原則,協助遭火吻的傷者度過情緒低潮,正面心態也有助傷口復原!

台北慈濟整型外科醫師王樹偉,在個人臉書上傳八仙傷者「豪哥」鼓勵其他傷患的影片。(圖片/取材自王樹偉臉書)

美國糖廠爆炸 陰影常存醫師心中

重大意外所造成的心理衝擊需要時間恢復,無論對醫師還是對傷患都是一大考驗。國外也曾發生大規模粉塵爆炸,在醫師心中留下陰影。2008年,美國喬治亞州(Georgia)城市奧古斯塔(Augusta)皇家糖業公司(Imperial Sugar)的一間糖廠大爆炸,造成14人死亡、數百人受傷,其中有多名患者全身燒傷面積達90%。

事隔7年,奧古斯塔當地燒燙傷醫學中心(Joseph M. Still Burn Center)醫師馬林斯(Dr. Robert Mullins)於今年2月接受美國WTOC新聞網採訪,回顧這起爆炸悲劇,他表示,永遠無法忘記當時的情景。「感覺就像是上禮拜或上上禮拜才發生的事情,」馬林斯醫師表示:「當時我正要走去參加一場會議,突然就接到電話,說發生了一起大爆炸,可能有200人燒燙傷。我覺得這聽起來太不真實了,還以為是在開玩笑。」經過多次手術搶救,馬林斯醫師感嘆道:「有些患者沒能度過難關。」直到現在,他的腦海中依然可見到那些傷者的面容。

燒燙傷患者事後往往會出現悲傷、絕望、焦慮等情緒,需要親友多多支持與鼓勵。

燒燙傷心理受創 焦慮易怒又失眠

不過,活下來的傷者也要面對身心煎熬的復健之路。除了生理上的復原,心理健康的重建同等重要,積極正面的心態才能幫助傷口早日癒合,親友應了解傷者初期的常見情緒,才能以同理心陪伴他們走過情緒低潮。創立38年的美國「鳳凰燒傷倖存者協會」(Phoenix Society for Burn Survivors),專門協助燒燙傷患者重返正常生活。

該協會指出,燒燙傷患者經常在回想意外場景,以及想到自己的外表受到損傷之後,感到悲傷、焦慮、易怒、絕望、孤單,可能會說出「別人都一直盯著我看,我根本無力阻止他們」。此外,傷者也會因為生活無法自理、需要依賴他人協助而感到心煩,甚至連對家人、朋友都會產生距離感。

生活上,傷者可能老是擔心會有不好的事情發生,或者不斷回想遭燒燙傷的情景,因而出現難以入睡、容易被惡夢驚醒的狀況。此外,也可能出現難以專注、沒精神、整天都感覺疲累,無論身體還是心理都難以放鬆。

心理影響生理 負面情緒影響傷口復原

協會指出,以上心理受創的情況,大部分在遭燒燙傷數周或數月之後,就會逐漸好轉。但是,大約有1/3的傷者會有長達2年的時間,心裡依然非常痛苦。如果以上症狀持續出現1至2個月,就應該尋求專業的心理治療。

生心理的復健之路很漫長,親友支持與自我肯定,對燒燙傷患者相當重要。

所謂心理影響生理,協會指出,過於痛苦、沮喪會影響人體的免疫系統、消化功能、血壓、葡萄糖調控等,干擾燒燙傷部位的復原,可能加重傷口疼痛、搔癢、干擾睡眠、降低日常活動的興緻、減少復健和照顧傷口的意願和努力,這些情況都對燒燙傷的恢復有不良影響。

4大原則 幫助傷者走出陰霾

為了加快患處復原速度,傷者應盡量擁有充足的睡眠以及健康的飲食,即使情緒不佳,也應避免吸菸、飲酒過量,因為這些行為只會讓情況更糟。除了尋求專業心理或藥物治療,協會提出以下幾點原則,幫助傷者家屬鼓勵病患走出陰霾。

原則1/尋求支持:為了緩解內心負面情緒,傷者可以尋求其他生還者的心理支持,並且與家人朋友保持聯絡。

原則2/復健別著急:燒燙傷之後,生理和心理的復原本來就十分緩慢,要傷者接受燒燙傷的事實,以及適應生活中的改變都需要時間,因此在過程中,傷者只要按部就班,一步一步來即可,不需給自己壓力。

原則3/肯定自己:只專注於自己現階段能做到的事物,避免聚焦於因為受傷而無力做到的事情

原則4/保持積極心態:透過做自己喜歡的事情(看書、玩電腦等)來保持心理層面的積極與活力。

祈願在醫療團隊的全力照護,以及傷者親友的陪伴支持之下,八仙意外的傷者都能早日康復、走出陰霾。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/248/26442

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