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救急!國外第一批屍皮明日抵台

華人健康網/記者黃惠姍、洪毓琪/台北報導 2015.07.02 00:00

八仙塵爆傷者陸續進入清創和植皮階段,敷料種類中最符合患者需求的屍皮,全台庫存僅剩178管,衛生福利部緊急向國外訂購110萬平方公分屍皮,第一批2萬平方公分屍皮將會在明3日深夜抵台,4日就會進入台中的器官捐贈中心,讓有需求的各大醫院提出申請使用。

屍皮因為同樣是人皮,DNA染色體都相符,治療效果較好。目前全台屍皮庫存量僅剩178管。(資料來源/財團法人器官捐贈移植登錄中心)

處理燒燙傷的敷皮可分為屍皮、生物來源替代品(豬皮)、人工合成皮膚(人工皮)、自體皮膚移植4大類。雖然燒燙傷患者最好的選擇是自體皮膚移植,但此次意外有許多傷者本身燒傷面積超過50%,亟需依靠屍皮和人工皮進行手術。

燒燙傷敷料有4種 特性作用比一比

不過,敷皮的作用究竟是什麼,上述4大類間又有何差別呢?整型外科專科醫師周爾康表示,所謂的敷料就如字面解釋般,是敷於患者傷口上、作為隔絕的物質,並非大家想像的皮膚移植之用,主要目的在於保護傷口、避免感染,及協助傷者皮膚癒合、生成的重要角色。但不同的燒燙傷敷料,特性和作用也略有不同。

類型1/自體皮膚移植:

所謂的自體皮膚移植,指的是採取患者本身的皮膚來使用,由於來源是自身的DNA細胞,相較於屍皮可能會在患者後期免疫系統增強後,進而攻擊此一外來組織而融掉,自體皮膚則能與患者自身傷口結合,在持久性及相容性上較佳。

整型外科專科醫師周爾康表示,敷料是敷於患者傷口上的作為隔絕的物質,主要目的在於保護傷口、避免感染,及協助傷者皮膚癒合、生成的重要角色。(圖片/華人健康網資料照片)

但周爾康醫師也強調,自體皮膚移植的方式並非人人可行,仍須經過整型外科醫師評估患者的燒傷面積、深度、傷口復原狀態,及患者體能等因素來決定。至於會從哪一部位取皮,在考量是否會造成額外傷疤、可取次數下,多以頭皮為優先選擇,不僅因頭髮長出後有助遮掩傷口,頭皮也是與其他人體部位相比較厚的部位,在取皮效益上也較佳。

類型2/人工合成皮膚(人工皮):

人工皮指的就是傷口敷料,適度使用有助於減少傷口與空氣接觸,並使其保持一定的濕潤程度。但由於人工皮無生物性功能,無法有效吸收傷口所產生的組織滲液,當其吸附飽和呈現白色時就需立即更換,才能確保其效用與保護力。

不過,對於二度以上,燒燙傷面積較大、較深的患者來說,並不建議採取這樣的敷料方式,不僅在效果、維持度上與生物性敷料相比較差,頻繁的更換動作也易造成傷者不適。

類型3/生物來源替代品(豬皮):

經處理後的豬皮仍含有部分的生物活性物質,相較於人工皮,較能充分吸收傷口滲出的組織液。不過,由於其屬於異種皮的一種,易被人體免細細胞攻擊,因此在持久性上相對較差。

由於屍皮本就是人類的皮膚,含有豐富生物活性物質、膠原蛋白,可有效阻隔外界汙染,且密度高、保水力佳,對深度的燒傷傷口治療效果也較好;比起人工敷料僅能使用1到2周,屍皮至少可撐4周,較符合患者需求。

類型4/屍皮(死者捐贈提供):

由於屍皮本就是人類的皮膚,含有豐富生物活性物質、膠原蛋白,可有效阻隔外界汙染,且密度高、保水力佳,對深度的燒傷傷口治療效果也較好;比起人工敷料僅能使用1到2周,屍皮至少可撐4周,較符合患者需求。

屍皮庫存短缺 緊急訂購海外屍皮,3日起陸續抵台

對傷患而言,除了自體皮膚移植,屍皮是最好的敷料,不過,目前全台屍皮庫存量不足!台灣每年只有30人捐出皮膚,屍皮最多只能保存一年,根據器捐中心資料,現在全台只剩178管,分別在三軍總醫院、北榮、中國附醫,而南部的成大與高榮屍皮庫存比較多有111管。為救助傷患,衛福部已向美國、荷蘭訂購110萬平方公分屍皮,第一批2萬平方公分的屍皮會在明3日深夜運抵台灣。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/241/26335

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