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高鈉飲食不忌口 小心高血壓黏TT

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2015.07.02 00:00

小心高鈉飲食讓血壓失控!端午節假期結束,醫院求診的高血壓人數就明顯增加,禍首除了又油又鹹的肉粽,蜜餞、蘇打餅、蕃茄醬、白醋、白吐司等高鈉食物也是地雷,稍不注意就吃過量。醫師提醒,從控制鈉含量、改善飲食習慣著手,搭配運動與治療多管齊下,控制血壓、預防心血管疾病及腦中風,並非難事。

一般人收縮壓在90到140mmHg,若血壓長期超過180mmHg且無法控制住,則被歸類為「頑固型高血壓」。

高血壓輕重分等級 約15%屬頑固型高血壓

台大醫院雲林分院心臟內科主治醫師楊紹祺表示,高血壓分為原發性,以及因腎功能、甲狀腺等問題導致的次發性高血壓。患者9成以上為原發性高血壓,其中男性盛行率25%,高於女性20%。

一般人收縮壓在90到140mmHg(毫米汞柱)為正常,如在140到159mmHg為一級高血壓,透過調整飲食習慣、生活作息就可控制;收縮壓在160到179mmHg的二級患者,除生活作息、飲食習慣應調整,還要搭配藥物治療。收縮壓長期超過180mmHg且無法控制住的患者則被歸類為「頑固型高血壓」,高血壓患者中,10%到15%患者屬此型,如果血壓控制不好,恐引發心血管疾病、中風,除個人生活不便,家人也因需要長期照料,負擔沉重。

血壓不失控!S-ABCDE準則+得舒飲食

避免血壓升高,可先調整飲食習慣控制。根據中華民國心臟學會2015年高血壓治療指引,提供S-ABCDE六準則供民眾檢視,包括限鹽(S),每日鹽攝取量不得超過2到4公克,一顆肉粽的鈉含量約0.6到0.8公克,換算成鹽含量約1.5到2公克,吃2顆就已達每日攝取標準,另外還有戒酒(A)、減重(B)、戒菸(C)、飲食控制(D)及持續運動(E)。

楊紹祺醫師表示,飲食重鹽重鹹與高血壓有絕對相關,採用「得舒飲食法」可預防高血壓。(圖片提供/楊紹祺醫師)

飲食重鹽重鹹與高血壓有絕對相關,民眾可採用得舒(DASH)飲食,以高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維及不飽和脂肪酸的食物為主,減少鈉攝取量,進而預防高血壓。

藥物也難控制!手術治療頑固型高血壓

治療時則以服藥為主,不過,楊紹祺醫師表示,如果是吃3種以上藥物、控制效果仍不佳的患者,可考慮選擇進行腎交感神經阻斷術(Renal Denervation,RDN),該手術少副作用,術後隔天即可出院,雖仍要服藥治療,但可減少1至2種藥物的藥量,降低患者收縮壓約20mmHg,有效控制血壓。

楊紹祺醫師提到,去年就有一名年約50歲、90公斤的男子因心臟不適來求診,曾因冠狀動脈疾病心臟裝有支架,經檢查發現血壓高達160mmHg,高血壓情形已有3年,每天要吃6種藥控制血壓,但去年3月進行RDN手術後迄今1年多,復原情況良好,且現在只需要吃5種藥,收縮壓控制在140mmHg上下。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/28/26321

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