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感染關鍵期!半數塵爆傷患傳發燒

華人健康網/記者洪毓琪/台北報導 2015.07.01 00:00

八仙粉塵爆炸事發至今第4天,已進入感染控制的關鍵期!今1日凌晨北榮傳出一名燒燙傷患者病情惡化、出現呼吸窘迫的症狀,幸好經緊急葉克膜手術後,情況已逐漸趨穩。而三總也表示,目前插管住在加護病房的傷者有逾二分之一出現發燒症狀,現已使用抗生素治療,後續密切觀察中。

今日凌晨北榮傳出一名燒燙傷患者病情惡化、出現呼吸窘迫的症狀。所幸,經緊急葉克膜手術後,情況已逐漸趨穩。

台北榮民總醫院整形外科主任馬旭表示,燒燙傷患者與其他外傷患者不同,病況變化性非常大,因此在照護上往往需耗費大量心力。以北榮的現況來說,目前仍有24名傷患住在加護病房、14人在一般病房,其中李小弟與朱俐的狀況都穩定,但有1名傷者使用葉克膜,少數傷者出現發燒反應。

八仙燒燙傷患傳發燒?醫:原因眾多

為何部分燒燙傷患者會於此刻出現發燒症狀呢?馬旭醫師表示,導致燒燙傷患發燒的因素很多,包括大家擔心的感染問題,以及因燒傷釀成的全身性發炎反應症候群都有可能。由於,此時患者因沾附傷口上的壞死組織與污染物,以及身體因大面積燒傷產生的發炎反應,將導致體內細胞激素逐漸釋放並攻擊身體,進而造成發燒症狀,這也是為何在患者狀態許可下,要先為其進行清創手術的原因。

事實上,清創手術的目的在於清除傷口上的壞死組織及汙物,除了有助降低感染風險,避免敗血症、器官衰竭等併發症發生,更有減少上述有害物質影響上皮細胞的移動、幫助傷口恢復癒合的效果。

醫師表示,清創手術也有一定風險存在,不僅要冒著失溫、失血危機,還可能會有呼吸窘迫狀況。因此,並非傷後隨時能進行,仍有一定的評估指標。

清創手術有風險!需謹慎評估

不過,馬旭醫師也強調,清創手術也有一定風險存在,不僅要冒著失溫、失血危機,還可能會有呼吸窘迫狀況。因此,並非傷後隨時能進行,仍有一定的評估指標。

就以李小弟為例,過去8個小時以來,雖然其病情已稍微穩定。不過,由於其體內白蛋白尚未達標,目前決定暫緩原先安排的清創手術,待李小弟狀況提升更好一點後再進行。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/241/26320

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