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類肉瘤作祟 男持續性高血鈣

中央社/ 2015.07.01 00:00
(中央社記者張榮祥台南1日電)45歲馮男近來多倦怠,食慾不振,全身骨頭痠痛,還有持續性高血鈣,就診確認是類肉瘤作祟。

成大醫院內科加護病房醫師王柏棠今天指出,馮男是末期腎病患者,接受血液透析20年,檢查發現淋巴結有類肉瘤後,以類固醇及免疫抑制劑治療,血鈣在兩周內回到正常值,身體不適也完全消失。

他表示,類肉瘤是發炎性的肉芽腫疾病,好發於中年人,相對於歐美人,亞洲人發生率較低,最常發生的部位是肺部、皮膚、淋巴結。

類肉瘤10%至17%的病人會有高血鈣,輕微時可能沒有症狀,但嚴重時會意識昏迷,甚至造成心律不整死亡。

在臨床上,高血鈣是常被輕忽的問題,若只開藥降鈣,卻不處理高血鈣根本原因,嚴重時會危及生命。

王柏棠表示,高血鈣主因多是原發性副甲狀腺亢進及惡性腫瘤,其他則有肉芽腫性疾病(結核、類肉瘤)、長期臥床不動、藥物(維他命A過量、鋰鹽)、家族性低尿鈣高血鈣症等。

另外,接受血液透析的病人,還要額外考慮使用透析液鈣離子濃度、是否有補充鈣片及維生素D,是否有鋁中毒的可能性及腎性副甲狀腺亢進惡化等原因。

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