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皮膚敷料各有優缺 由醫學會統籌分派

中央社/ 2015.06.28 00:00
(中央社記者龍珮寧台北28日電)皮膚敷料各有優缺差異不大,但捐贈皮有限,醫師說,「重建路無限期」,捐贈皮由燒傷醫學會統籌分派,以移植後發揮最大貢獻為優先,但敷料會脫落,最好的還是自體皮膚。

衛福部統計八仙塵爆事件傷者有498人,大量的傷燒病患者都需要使用皮膚敷料,而大愛捐贈的皮膚有限,此外,還有動物敷皮及人工合成皮。

台灣整形外科醫學會理事長、北榮整形外科主任馬旭說,大愛捐贈的真人皮屬同種移植、動物敷料是異種移植,傷口經清創後,覆蓋在傷口的目的是為了保護。

他說,不論是那種材質各有優缺點,捐贈的皮會比其他的時間久,而現今醫學上,合成技術好,好的敷料材質在短時間與皮膚結合後可以保護傷口達1個月,因此不用擔心是使用那種材質。

財團法人器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋說,目前國內13家醫院有皮膚庫,經清查中國醫藥大學附設醫院有18片、成大醫院有26片、高雄榮總有21片、台北榮總有8片,每片面積是7.6*15公分大約,每片約是身體皮膚的1%,因此,庫存的量是無法滿足現有的需求。

馬旭說,各種敷料各有優缺點,大愛捐贈的皮膚得來不益又很有限,目前由燒燙傷醫學會統籌分配原則。

目前醫學會及專家都認為,要讓愛心捐贈發揮最大功效。馬旭指出,清創傷口後,預期皮膚有機會生長或是燒燙傷面積達90%需要皮膚移植範圍時,在顯微皮膚移植後再覆蓋捐贈的皮膚,如此顯微皮膚移植結果才能極大化,也能讓捐贈皮效果發揮最大貢獻。

成大醫院整形外科主任李經維說,捐贈皮、動物敷皮或人工合皮膚替代物都有效果,即使是捐贈皮,也會產生免疫排斥,經過7-20天會脫落,最好的方式是使用自己沒有被燒到的皮膚移植,敷料的用意是讓保護,因此不論是什麼材質,效果差異不大。

衛福部醫事司長王宗曦指出,去年高雄氣爆事件已有北皮南送經驗,也有醫療救治氣爆患者燒燙傷經驗,透過醫學會分享經驗,對於皮膚敷料各有優缺,交由醫療專業評估。

對於病床數,王宗曦指出,目前北部病床數足夠,同時也會調度其他地區醫療院所,希望經過初步處置後,協助中南部患者回到臨近醫療院所治療,會協助轉院。

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