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早洩快槍俠的困惱

大成報/ 2015.06.25 00:00
【大成報記者連凱斐/台南報導】衛福部臺南醫院泌尿科主治醫師吳鴻均表示,有位三十歲的王先生到醫院門診,羞怯地說他的腎功能不好,要做檢查。據吳鴻均醫師的觀察都不像快洗腎的病人,經吳醫師ㄧ再的追問是否有性功能障礙?他才很難以啟齒的表明是早洩的問題才來就診。經了解過病史,王先生表示自從有性行為開始,陰莖進入陰道不到一分鐘就繳械了,對他交女友很感困惱,甚至會害怕有親密關係,所以希望尋求醫師幫助。

吳鴻均醫師表示,性功能障礙有分勃起功能障礙及射精障礙。一般民眾認為"腎虧"就是腎臟有問題,在門診不好意思說明原因,就要求檢查腎臟功能。"腎虧"是中醫的名詞,人的腎臟主要功能是排毒及多餘水分,與性功能並沒有直接關係。

吳鴻均醫師說明,早發性射精的定義有很多版本,在2013年國際性醫學協會提出的定義:一個男人總是或幾乎是在陰莖進入陰道不到一分鐘就射精,或還沒進入陰道就射精,且這個射精行為不能意識去控制延遲,且對親密關係造成傷害。若是從初次性行為就有早發性射精,就是終身型的早發性射精(LPE)。若是最近才有早發性射精,就是後天型的早發性射鏡(APE)。

吳鴻均醫師又說明,陰莖自進入陰道到射精的時間,稱為"IELT,Intravaginal Ejaculatory Latency Time"。國外大規模的研究發現平均的IELT為5.4分鐘和6分鐘,約2.5%的人IELT小於一分鐘,約6%的人IELT小於兩分鐘。所以ISSM提出IELT小於一分鐘能給醫療從業人員一個明確的定義。一般民眾也不要認為跟A片男主角不能比,就認為自己是早洩。假若IELT小於一分鐘,應該找泌尿科醫師求救。

吳鴻均醫師又表示,終身型早發性射精可能跟大腦神經傳導物質有關,或許跟遺傳有關,跟心理因素較沒關係。後天型早發性射精跟心理因素,甲狀腺機能亢進,攝護腺發炎,勃起功能障礙或者慢性骨盆腔疼痛症候群有關。

吳鴻均醫師提出,治療早發性射精常用的方法有:局部塗抹藥物和口服藥物。局部塗抹藥物是含局部麻醉藥物的凝膠,塗抹在龜頭上。口服藥物大都是選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),雖然可以延長射精時間,但也有勃起功能障礙的副作用。最近有新的藥物,半衰期較短,副作用也較少,詳細情況可洽詢泌尿科醫師。若有躁鬱症的人不適合服用。若正常人服用這些藥物,效果不見得好,會有延長一會兒,但不很明顯。這類藥物會影響精子的活動,若想要懷孕應避免使用。若同時有勃起功能障礙和早洩,一般認為是因為要掩飾勃起功能障礙,所以早早棄械投降,故這類的病人應先治療勃起功能障礙,所以也有人用威而鋼犀利士來治療早洩。若是因為甲狀腺機能亢進所引起的早洩,將甲狀腺機能治療到正常範圍,早洩也會改善。攝護腺發炎或慢性骨盆腔疼痛症候群,將疾病治療好,早洩症狀也是會改善。

吳鴻均醫師提醒,若有早洩情況,請不要害羞,使用些藥物將會幫助有效改善症狀,詳情可向泌尿專科醫師詢問,千萬不要亂吃偏方,而弄壞了身體。

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