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單肺移植!呼吸衰竭氣切 老菸槍「種肺」重生

NOWnews/ 2015.06.24 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

老菸槍「種肺」重生!59歲的吳先生,抽菸長達40年,菸癮大到每天得抽掉1包半,2007年被診斷罹患慢性阻塞性肺病,喘到幾乎無法正常生活,2年前更因為呼吸衰竭,必須氣切、臥床仰賴呼吸器過活,幸運的,在今年等到合適的捐贈者,由台北榮總移植團隊成功為他種上新右肺,目前已恢復到能在家活動自如。

台北榮總肺臟移植團隊早在1991年即完成國內也是亞洲第1例的肺臟移植手術,患者術後存活6個月。而吳先生是北榮成功完成的第4例肺臟移植案例。

為病人「種肺」十分困難!收治病人的台北榮總外科部胸腔外科加護病房主任許瀚水表示,由於移植得考量性別、肺容積大小,加上肺部容易感染,根據統計,在器官捐贈者當中,最後僅有15到20%的肺堪用,在台灣一年平均也只有5到8例。

吳先生除了肺臟之外,其餘器官的功能都良好,雖然2012年就決定換肺,但等待快3年,始終沒有適合的配對者,直到今年4月有一名因車禍腦死的22歲男性大愛捐贈,捐贈者身高178公分,相較於僅170公分左右的吳先生,剛好符合「大肺換小肺」的條件,儘管只有右肺臟堪用,醫療團隊仍決定進行移植。

許瀚水說,手術十分成功,吳先生術後恢復良好,迄今並無任何感染或排斥的情形發生,不但成功脫離呼吸器,一個月即可出院回家,並可自行在家走路,持續復健中,相較於過去沒有呼吸器哪都去不了的狀況,進步非常多。

許瀚水指出,末期肺病病患只要沒有癌症、其他器官衰竭,65歲以下,且具有術後復健能力,就可考慮接受肺臟移植手術,且單肺或雙肺移植的存活率並無明顯差別,皆有助改善生活品質,不過國內肺臟並不好等,目前仍有22人等待中。

換肺存活率並不高,許瀚水說,國外5年存活率約5成,在台灣術後1年則只有約一半病患存活,且5年的排斥率高達6成,比起換肝、換心,是所有器官移植排斥率最高、存活率最差的一項。

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