研究：胃藥讓腸胃道感染風險增5倍

國家衛生研究院感染症與疫苗研究所醫師郭書辰、台北市立聯合醫院和平婦幼院區醫師陳永泰、疾病管制署防疫醫師鄔豪欣等人共同研究胃藥與沙門氏桿菌的關係。

研究團隊分析2000年至2010年健保資料庫中，因感染沙門氏桿菌而住院患者，調查1萬4736名住院病人及5萬8944的一般病人，分析是否有吃胃藥或其他如抗生素、類固醇等。

郭書辰表示，台灣每年約有4000名因沙門氏菌感染住院病例，主要症狀噁心、嘔吐、腹瀉，發燒等類似腸胃炎症狀。一般人可自行痊癒，但身體虛弱、免疫力低下者則難招架，此時病毒可以透過血液帶到全身骨頭、心臟、腦部，引起嚴重併發症，甚至死亡。

郭書辰說明研究結果，若一般人感染率為1，而患者一年內有吃強效制酸劑（口服氫離子幫浦制酸劑），則患沙門氏桿菌的腸胃型感染風險會增2倍。若是還在服用藥物者，風險會由2倍跳到5倍。若停藥一週則風險會降低到4.2倍；停藥一週到一個月以上，他就變成2倍。之後就跟正常人一樣。

他說，藥物停留在體內會一段時間，因此風險會隨時間而降低到與一般人一樣。此外，研究也發現，抗生素造成腸胃道感染風險有5.21倍。類固醇3.18倍。非類固醇的止痛藥（如阿斯匹林）也有2.37倍。

他說，目前胃食道逆流與胃潰瘍患者都多，常一有胃痛就先吃成藥，直到撐不下去才就醫，研究主要是以醫師開立處方的胃藥為主，成藥則沒有列入調查，由於成藥也有相關藥理，如碳酸鎂、碳酸鈣的胃乳片，腸胃道感染風險也可能是一般未服用者2倍。

郭書辰表示，腸胃道感染來源來自沒有煮熟食物，如雞蛋、肉類、生菜與未處理的水等，建議民眾在平常飲食、服藥期間、服藥後一段時間注意飲食清潔， 生、熟食要分開處理，且食物要完全煮熟。

此外，值得一提的是，現在寵物不再只是貓或狗，許多人將爬蟲類視為寵物，郭書辰說，沙門氏桿菌亦可來自爬蟲類，建議避免接觸爬蟲類，若接觸後請確實使用肥皂洗手。如有嘔吐、腹瀉或發燒等病徵，應儘速就醫，並避免處理食物，以防傳播他人。

這項研究是台灣首度針對胃藥與腸胃道感染進行的研究，刊登在去年的「臨床感染科」國際期刊。