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鹿角結石剋星!市立醫院引進氣球擴張腎臟造瘻取石術

NOWnews/ 2015.06.13 00:00
記者吳順永/台南報導

現年58歲的陳小姐,常受尿路結石所苦,時常有腰痛、血尿症狀,今年4月追蹤時,發現右側「鹿角」狀腎臟結石已超過4公分,合併有腎臟積水狀況,前往台南市立醫院求診。

經台南市立醫院泌尿科許智凱醫師診斷,因結石體積過大不適合採用體外震波碎石或輸尿管內視鏡手術,施以經皮腎臟造瘻取石手術,並採用最新氣球擴張法,大幅減少手術出血及疼痛,術後恢復快速,術後4天就可出院。

許智凱說,尿路結石是泌尿系統中最常見的疾病之一,會出現如解尿疼痛、血尿、腎絞痛、噁心、坐立不安、尿路感染等症狀,不同位置和體積的石頭會有不同症狀反應,它存在位置可分為腎結石、腎盂結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石等,90%的結石皆含有鈣的成分,如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸鈣 等;不含鈣的結石則如尿酸結石。

腎結石最常見之症狀為腰痛及血尿,有時會合併急性腎盂炎,有發燒、畏寒現象。部分早期無明顯症狀,常導致診斷時結石已經塞滿整個腎臟,因X光上外型酷似 鹿角,也稱作「鹿角結石」。

許智凱指出,治療腎結石,小於半公分且無症狀者可以採取保守治療及觀察;兩公分內腎結石,可使用體外震波碎石術或軟式輸尿管鏡來治療。但若遇到鹿角結石這類較大或是難以擊碎的腎結石,則必須以經皮腎臟造瘻取石術治療。

市立醫院今年引進氣球擴張式經皮腎臟造瘻取石術,管路擴張是在X光機導 引下,以強力氣球單一步驟同時進行擴張及止血,大幅減少腎臟或血管嚴重撕裂傷機率。

許智凱強調,此種手術方式住院時間約5天左右,已經取代傳統開刀腎臟切開取石手術,對腎臟功能不造成傷害(於擴張管道時造成腎臟或血管嚴重撕裂傷等),單是近兩個月已經成功進行7例成功取手術,年齡從39至65歲,結石大小從2.5至5公分不等,手術及術後成功出院、復原皆順利。

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