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國立成大醫院斗六分院:牙周美學年代全面來臨

大成報/ 2015.06.08 00:00
【大成報記者張立明/雲林縣報導】國立成大醫院斗六分院牙科徐志中醫師,於今(8)日上午表示,人們對「美」的追求,是亙古不變的主流,一張好看的顏面和牙科醫師有三分之一的關係,簡單的說就是:牙周美學年代已全面來臨,愛美人士應注意到此點。

徐志中醫師以臨床實例指出,三十八歲的質感型男,平時衣著講究,因為車禍的關係使得左上正中門齒斷裂,拔除後他選擇傳統牙橋進行美觀與功能的重建,但受傷造成軟硬組織的塌陷,讓重建的假牙必須比隔壁右上正中門齒長,堪稱門面的兩顆正中門齒長短不一,美觀上勢必無法協調。經假牙科醫師轉介,和他仔細討論後,利用牙周手術的方式,增補失去的軟硬組織,讓他能順利以左右『兩顆對稱』的條件製作正中門齒假牙,恢復昔日的燦爛笑容。

另一則臨床實例是二十四歲的清秀女大生,因為一場嚴重車禍,不僅失去左上顎側門齒與右上顎犬齒,車禍當時牙齦與齒槽骨的撕裂傷,使得左上顎正中門齒與犬齒留下極為嚴重的牙齦萎縮,若是以如此軟組織條件製作假牙,假牙長度看起來勢必會非常「長」,牙齦與牙齒比例不佳,影響往後漫長人生的生活品質與觀感。透過兩階段牙齦結締組織增補與植牙手術,恢復與原來幾乎一樣的功能與美觀,大大改善「因傷害」造成美觀上的缺陷。

成大醫院斗六分院牙科徐志中醫師表示,一般造成口內齒槽骨與牙齦缺損的原因不外乎外傷、感染、抽煙或齒列排列於不正確的位置。臨床上只要經過適當的篩選,並改正造成缺損的根本原因後,缺損的部分可藉由牙周手術,利用人工骨粉,自體或合成之軟組織替代物進行修補。截自目前的研究,影響牙齦增補與牙根覆蓋手術的術後預測性已經非常清楚,冠向移前翻瓣手術合併皮下結締組織皮瓣進行牙根覆蓋,是目前公認能達到最大牙根覆蓋面積且最穩定的手術方式。而隨著時代的進步,也漸漸出現許多微創術式(Minimal Invasive Surgery),以較小的傷口達成相同的效果。

徐醫師說,人們對「美」的追求,是亙古不變的主流,一張好看的顏面和牙科醫師有三分之一的關係(下三分之一臉)。以審美的觀點,又可以分成白色美學和粉紅美學(White esthetic針對牙冠贗復物;Pink esthetic針對牙齦),利用手術方式適當增補齒槽骨與牙齦厚度,不僅可以使得假牙有比較適當的長度比例(白與粉紅比,牙齒長寬比),較為豐滿的牙周組織也能使病患的外觀看起來更為年輕,減少牙根或植牙暴露的機會。

牙周病醫師的專長在處理牙齒週邊的組織,平時除了照顧急慢性牙周炎的病人,口內軟硬組織的增補與調整,也是專精的項目之一,利用適當的增補軟硬組織,為口腔重建預先鋪設較穩固的根基,將來在贗復義齒的製作才能事半功倍,達到美學與功能兼具的理想重建。

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