回到頂端
|||
熱門:

MERS防疫有漏洞,周倪安要求補破網

大成報/ 2015.06.07 00:00
【大成報記者黃義雄/台北報導】疾管局最新指引,以發燒為指標仿照SARS防疫南韓MERS疫情失控,感染人數達到64人,死亡病例增加到5人。疾管局在上週五公佈最新MERS防疫指引,要求曾經前往中東國家或在5月11日後曾經前往南韓首爾市醫療院所的民眾,一但出現「發燒」症狀必須立刻撥打1922防疫專線,並依照防疫人員指示前往指定醫院就醫,如果沒有不適症狀的民眾,回國後要自主健康管理14天,每天量兩次體溫並通報各縣市衛生局。

100 個MERS病人有15個「不會發燒」

立法委員周倪安指出,疾管局最新的防疫指引有漏洞,應該儘速修正補漏,以免台灣成為南韓第二!周倪安表示,根據前衛生署長李明亮指出,100個感染MERS病毒的病人,有15人不會出現發燒症狀,和SARS百分之百會發燒非常不同,不能以「發燒」當作唯一的防疫指標!

周倪安說,根據WHO官方網站的說明,並沒有建議要像SARS一樣,在機場或港口設立「體溫監測站」。主要就是因為感染MERS並不是100%都會發燒,甚至還有可能是完全「沒有症狀」的!

周倪安指出,根據一份2013年8月就在新英格蘭醫學期刊公開的研究報告揭露,2013年4月1日到5月23日,沙烏地阿拉伯東部省份有一家醫院爆發類似南韓今年5月初迄今的院內MERS感染,當時總共有23人被感染,其中出現發燒症狀的有20人(87%),但是沒有發燒的有3人(13%),咳嗽有20人(87%),呼吸急促11人(48%),腸胃症狀8人(35%),最後死亡的高達15人(65%)!顯示即使是院內感染,也可能有高達一成以上的病人是不會發燒的!

MERS病人少部份「沒有任何症狀」

周倪安進一步指出,2014年初,沙烏地阿拉伯第一大海運空運貨物集散地的吉達爆發過一次MERS疫情,研究發現,255個MERS病毒檢驗陽性的居民,死亡有93人(36.5%),其中未出現症狀的初步有64人(25.1%)。這64人中有33人接受進一步調查,其中問出曾經有至少一項病毒感染症狀的有26人,完全沒有任何感染症狀的有7人( 7/33=21% ),佔總感染人數的3% (7/255)到5% (25.1%*21%=5%)。顯示可能在20個感染MERS冠狀病毒的病人中,就會有一個是完全沒有發燒、咳嗽或任何不適症狀的。這份研究也早在今年2月就在新英格蘭醫學期刊公開發表了!

「沒有症狀」的MERS病人也許有傳染力

周倪安表示,關於沒有症狀的感染者是否會傳染給別人導致別人發病?2013年初有一位沙烏地阿拉伯首都居民,在住院14天後出現MERS的典型症狀,並在發病後11天死亡,之後他的2個弟弟也陸續發病,其中一人後來也死於MERS。流行病學的調查發現他們沒有任何相關的院內感染病例或社區感染病例的接觸史,研究結論指出可能是被院內沒有症狀或症狀很輕微的MESR病毒感染者傳染所致。這份研究的報告也是早在2013年就公開發表於傳染病國際期刊了!

咳嗽、呼吸急促、腸胃症狀都應列入防疫指標否則院內感染危機一觸即發

周倪安表示,以上的案例與研究報告顯示,疾管局只要求前往MERS疫區的民眾在出現「發燒」症狀後才需要打1922防疫專線,然後依照指示就醫。勢必造成「漏網之魚」的MERS感染者,在不知情的情形下,前往一般診所或沒有檢測MERS冠狀病毒能力的小型醫院就醫,造成疫情擴大;或者這些沒有「發燒」的感染者,在疾管局指引誤導下,因其他如呼吸急促症狀前往急診就醫時,以為自己不會是MERS冠狀病毒的感染者,而未戴上口罩就醫,導致在急診室傳染給免疫力較差的其他病人,重演南韓第41例病人的情形,一但被傳染者從急診轉住院,院內感染的危機或許就此爆發!

馬市長「和平封院」!馬總統呢?

周倪安表示,SARS造成台灣損失數百億社會成本的歷史不可重演,當年任內造成和平封院的馬市長現在已經是不到一年就要卸任的總統,衛福部和疾管局必須依據真正的專家建議與科學研究的結果,修正以「發燒」為唯一防疫指標症狀的錯誤做法,將咳嗽、呼吸急促、腸胃症狀等MERS的可能症狀都列入防疫指引,給民眾和醫護人員正確而完整的防疫指揮,才能進可能的制敵於機先。畢竟,就如WHO的官方建議說的,MERS沒有明確的「典型症狀」,衛生主管機關要不斷的更新疫情新知,跟上時代,才能保障國民的安全與健康。

社群留言