長期受到月經性偏頭痛困擾的張小姐,經過醫師評估後,開始接受藥物預防性治療,時間達半年,現在偏頭痛情形已減少一半以上,月經來時終於不再因頭痛而處處受限。郭書帆指出,偏頭痛常見於年輕女性,常見的發作情形是,單側頭痛,與脈搏同步的搏動性疼痛,並伴隨畏光、怕吵、噁心感,頭痛劇烈程度,常讓人無法動彈。分析偏頭痛原因,主要和雌激素有關,在月經周期時,雌激素處於低濃度狀態,會影響到腦內神經傳導物質分泌,引發偏頭痛。
該如何定義月經性偏頭痛呢?郭書帆說,固定發生在月經來時,前後2天發作,被稱為月經性偏頭痛。目前女性患者中,約有7%屬於月經性偏頭痛,其他90%偏頭痛患者,雖然在非月經周期也會發作,但在月經周期前後,發作機會更高。偏頭痛的類型複雜,治療方式也有所不同,提醒不要隨意服用成藥,應接受醫師評估。
偏頭痛目前治療可分成三種,分別是急性治療、短期預防和長期治療,急性治療適合偏頭痛不常發作者,可使用非類固醇止痛藥、麥角鹼或翠普登類藥物等;短期預防適合偏頭痛發生在月經期且經期固定的患者,可於月經開始日的前2天,使用非類固醇止痛藥,約3到5天;需長期治療的患者,多半在經期外也會偏頭痛,或經期不固定,因此需要長期預防,可每天服用乙型阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑等。
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