癲癇真擾人！1名40多歲男子因患有先天性癲癇症，年少時首次發作後生活大受影響，嚴重時每天都會發作好幾次，全身和四肢不斷發抖，行為和情緒都出現障礙，雖然後來服藥控制，但每天晚上仍會發作一次，直到2個月前接受「4D 腦圖」定位的患部切除手術，輔以藥物治療，迄今未見到明顯的癲癇發作。
20％癲癇患者用藥也難改善 屬於頑固型癲癇
癲癇是指腦的某些區域過度放電，導致病人神智、情緒、行為、運動和感覺的變化；由於癲癇會長期且反覆性發作，必須長期服用抗癲癇藥物控制，但少部分患者服藥卻無法有效控制癲癇，屬於頑固型癲癇患者。
中山醫學大學附設醫院神經外科主治醫師張正修表示，台灣癲癇症的盛行率約1％，其中約20％患者無法用藥物獲得良好的控制，使用2至3種抗癲癇藥物長達2至3年，發作情況仍不見改善，且配合發作頻率和嚴重程度的評估，即可歸類為「頑固型癲癇」。
頑固型患者可能因為全身性發作而導致意外死亡，或是因為不斷的部分性發作導致持續的神經功能退化，造成患者及家屬極大的生理與心理負擔。
張正修醫師表示，癲癇是指腦的某些區域過度放電，導致病人神智、情緒、行為、運動和感覺的變化。（圖片提供／中山附醫）
切除手術治療頑固型癲癇 精準定位很重要
藥物失靈後，癲癇手術成了頑固型癲癇病患的最後一線希望。張正修醫師表示，臨床常見的癲癇手術為切除手術和迷走神經電刺激術，後者的成功率約45％，約3年需換一次電池，治療費用較高；而切除手術，若術前能精準定位癲癇病灶，手術成功率不僅可達7成以上，甚至可達9成5以上，也能減少切除範圍太大、傷及大腦運動區或語言區的風險。
為了提升癲癇病灶切除手術的準確性，中山醫學大學附設醫院癲癇治療中心研發出「4D定位」技術，結合腦電波、腦癲癇放電區和腦功能區各種資訊，同時匯入患者腦構造圖，並立體成像，利用此一「4D 腦圖」，再配合術中導航系統，可精準定位病灶，縮小切除範圍，提升癲癇手術的安全性及有效性，可望成為治療頑固型癲癇的新利器。
