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僵直性脊椎炎發病 別當運動痠痛

中央社/ 2015.05.31 00:00
(中央社記者陳清芳台北31日電)年輕男性經常起床時下背僵硬痠痛,眼睛發紅刺痛,別老以為運動痠痛或滑手機造成,風濕免疫科看到許多人背痛醫背、眼痛醫眼,延誤診治僵直性脊椎炎。

台北榮總風濕免疫科主任林孝義表示,僵直性脊椎炎是原因不明的慢性發炎疾病,好發於20到40歲,大以高中、大學族群為最多,大部的患者初期症狀會有下背晨間僵硬和痠痛。少部分患者以兩側腳後跟或足底慢性疼痛、眼睛發紅為主。

林孝義說,患者下背晨間僵硬和腰痛,經常會先誤認是生長痛或運動痠痛,二者的差別是,患者的晨間僵硬疼痛在活動伸展後會獲得改善,不動、長期休息症狀則會更嚴重,這和運動痠痛休息可緩解有明顯的不同。

另外,1/4的病人在過程中眼睛會突然紅起來,林孝義說,這就是虹彩炎,有時候先表現出虹彩炎,不是腰痛,患者往往腰痛以為是運動傷害,某一天眼睛突然紅起來去看眼科,眼科說這是虹彩炎,然後再回過頭來去找風濕科治療。

臨床觀察到,僵直性脊椎炎部分患者寧可吃止痛藥,或按摩、推拿,遲不就醫。有的案例自行吃成藥止痛,導致後期肝炎大爆發、胃出血,鬼門關前走一遭。

亞東醫院過敏風濕免疫科主任吳建陞表示,10%到20%的僵直性脊椎炎患者會合併周邊關節的紅、腫、熱、痛。另外,僵直性脊椎炎也會侵犯其他器官或組織,造成眼睛病變,如虹彩炎或葡萄膜炎;建議如果出現相關症狀,可以前往風濕免疫科進行基因檢測,及早控制病情。

他也提醒患者,重視用藥遵囑性、維持運動習慣,才能降低關節及眼睛病變風險。

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