更年期的「盜汗」

楊添麟醫師表示很多女性朋友在更年期前後常會經歷類似該患者的情況。因此到中醫門診的時候，常會告訴醫師：「我有盜汗。」但是，中醫對「盜汗」其實是有定義的，並非流汗多就是盜汗。中醫所稱的「盜汗」指的是在入睡時流汗，睡醒隨即停止。因此，若更年期前後的婦女發生異常的出汗，但是發作的時間不限於在睡覺時，理論上就不屬於中醫所說的「盜汗」。

更年期的發熱汗出症狀在現代醫學的認識裡屬於心血管舒縮症狀。其可能的機轉據研究可能是因為雌激素濃度的下降，引發身體裡控制溫度的中樞，對溫度變化較為敏感，進而引發不正常的熱能流失所致。一般而言，心血管舒縮症狀是西方國家的婦女進入更年期時最常發生的。文獻指出，發生的頻率可從停經前期的15~55%，上升到停經中期的35~70%與停經後期的35~80%。大多數會持續1~2年，少數人可持續長達5年以上。

楊添麟醫師以中醫觀點說明更年期的發熱汗出，其病理存在「標實本虛」的一面。以「虛實」來分類，更年期的婦女所出現的發熱汗出、煩躁易怒屬於「實」。然而，此階段的婦女正值生理機能衰變的關鍵期，包括卵巢功能、下視丘和腦下垂體內分泌的失調與衰減，這即是屬於「虛」的一面。因此，可依循著「瀉實補虛」的大原則來著手進行治療，但因每個人的體質不盡相同，所以實際上還須考慮個體的差異，調整不同的用藥。

值得提出的是，有些人害怕吃苦寒的藥物，看到醫師開立的處方中含有苦寒藥，便自己認為不妥而拒絕服藥，這樣就容易錯過緩解症狀的機會，其實可以試著服用看看，若服用後真的覺得不舒服，再提出來與醫師討論，調整用藥。如此才能建立良好的醫病溝通關係，使治療達到最大的效果。更年期的症狀雖不至於有生命的危害，楊添麟醫師表示,若能耐心的與醫師配合服藥調理，相信多數人的更年期症狀都能獲得改善。