老翁自覺鬼神在旁 路易氏體失智症作祟

衛福部台南醫院精神科醫師王秀美今天指出，這名老翁是退休教師，近年來肢體逐漸僵硬，走路越來越慢，步伐越來越小，左手抖動，有時還會流口水。

老翁記性也開始變差，重複問，重複說，晚上睡至少8小時，白天仍坐著打瞌睡。晚上睡覺時出現像和人家打架的動作，有時太太還被踢到。

老翁到最後，幻覺越來越多，在家時常常覺得有鬼神在旁，甚至會看到陌生人，不敢自己單獨在家，焦慮害怕，不信任人，不敢獨處，家人只好送醫。

另名曾受過日本教育的8旬老婦，也是身體健康，家庭生活美滿，近年來卻有記憶力減退現象，看過的書報及電視內容，很快就忘記，倔強的個性加劇。

老婦常說心情不好，更出現抓自己的臉或脖子等傷害行為，有時情緒激躁，摔東西或自己撞頭，家人安撫解釋也沒用。老婦也被幻覺困擾，有時會說看到人，或聽到聲音責備她。

王秀美表示，這兩例都是典型的路易氏體失智症，失智初期會有認知障礙，且有明顯的巴金森氏症狀，也容易出現幻覺，尤其是看到人、陌生人、小孩、過世的父母或兄弟姊妹等出現在眼前。

路易氏體失智症患者容易有波動性的認知功能障礙或嗜睡；有人會出現快速動眼睡眠行為障礙，在睡夢中將夢境表演出來，拳打腳踢，干擾到躺在旁邊的另一半。

路易氏體失智症盛行率大約是阿茲海默症的1/3至到1/2，民眾普遍較陌生。但此病比阿茲海默症更容易對一些精神病藥產生錐體外症候群副作用，跌倒及嗆到的危險性更高，整體生活品質也更糟，生活功能障礙更快惡化，有較高的致死率。