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膝關節貼磁磚 治療退化更簡單

大成報/ 2015.05.27 00:00
【大成報記者連凱斐/台南報導】當微創人工關節置換手術已經發展到了極限,最值得了解的就是「微創局部人工膝關節成型術」、只在關節表面磨損處局部置換,除了一樣能解決疼痛外,術後恢復更快,且不影響膝關節的彎曲活動度,無論走路或運動都能更自然!

72歲的陳先生是白手起家的中小企業老闆,年輕打拼事業有成,原本規劃退休交棒後可以雲遊四海,從事自己喜歡的爬山與網球運動,沒想到近幾年來卻為膝關節疼痛所苦。經過檢查後發現有退化性膝關節炎的現象,更是讓他鬱鬱寡歡。陳先生經過吃藥打針仍不見起色,不少醫師都建議他到大醫院接受「全膝人工關節置換術(換關節)」,但是他聽說換完關節後,走路會不自然,而且要休養很久,因此覺得非常恐懼。

經檢查後,陳先生的膝蓋退化以內側為主,磨損的情況也只是內側。並不需要使用全套的人工膝關節,僅需將磨損部分表面處理置換即可,保留外側與髕骨完好的軟骨與前後十字韌帶等組織,手術後恢復更快更自然。

經過詳細了解後,陳先生接受了成大骨科戴大為醫師團隊的「微創局部人工膝關節成型術」,迅速且準確的完成手術,手術當天下午就可下床行走,傷口癒合後不久就可以恢復運動。陳先生對手術感到十分滿意,他很高興地表示,已經好幾年都沒有這麼輕鬆過了!

成大醫院骨科部關節重建科主治醫師戴大為表示,膝關節有三個關節面(內側、外側、髕骨側),若兩個以上的關節面嚴重磨損,就適合「微創全膝人工關節置換術」。但若只有一個關節面磨損,就把整個關節換掉,是很不明智的做法。

戴大為醫師又表示,以往也有人主張使用截骨矯正術來治療單一關節面磨損,但是這種方法等於是製造了骨折的傷害,復原期長,手術後無法立即負重行走,可能需要長期打石膏或撐拐杖。

戴大為醫師提出「微創局部人工膝關節成型術」的特點為:1.手術傷口小,僅約4-8公分;手術時間短,僅約30分鐘,因此發生併發症機會與感染率也極低。2. 僅將關節表面磨平,不破壞骨頭及韌帶結構,術後恢復快。3.高滿意度及耐用度,十年耐用度98%,十五年耐用度95%。

「微創局部人工膝關節成型術」手術難度較高,需要有經驗的醫師才能在這麼小的傷口正確執行手術、準確地放置關節墊片。成大醫院骨科團隊以美國原版手術技術為基準,加以改良,以微創的方式進行手術,除了維持手術高成功率與精準度外,患者術後恢復速度與滿意度也大幅的提升。

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