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高齡婦自然產巨嬰 醫稱驚險仍是責任

中央社/ 2015.05.27 00:00
(中央社記者陳淑芬台中27日電)豐原醫院婦產科主任張崑敏今天表示,1高齡自然產婦生4580公克巨嬰,超出預估,產程驚險,雖吃力不討好,卻是當醫生的責任。

1名產婦因胎死腹中出面指控台北榮總婦產科醫師產檢疏失,導致婦產科醫師不滿請辭,獲得不少婦產科醫師及產婦聲援。張崑敏說,高危險妊娠照護是高風險醫療照護,雖吃力不討好,但這是當醫生的責任。

張崑敏表示,今年4月間,35歲曾姓產婦生產第3胎的過程,他現在想起來都還會發抖。產檢時以超音波等方式評估,胎兒體重逼近4000公克,但產婦耗費14小時催生而生下寶寶,竟是重達4580公克的巨嬰,過程還差點肩難產,真是有驚無險。

張崑敏說,曾婦的前二胎都是自然順產,第三胎因遺傳加上營養不錯,胎兒發育良好,醫師評估她骨盆寬度夠,應不需要剖腹多挨一刀。曾女士懷孕40週產檢卻還沒有產兆,醫師擔心胎兒頭骨鈣化決定催生,經14小時生下男嬰,但是寶寶重達4580公克,醫師及產婦都嚇到了。

張崑敏表示,胎兒過大在產程可能發生產程遲滯、胎兒窘迫、產後出血、或肩難產等狀況,醫療團隊必須做好預備措施,監控胎兒心跳,且因為產婦骨盆寬度夠,所以還是採取自然產。

張崑敏說,胎兒過大的產婦要避開風險可以剖腹,但剖腹產不但復原慢,還多了感染、出血、腸沾黏等風險。曾婦的巨嬰寶寶出生時,人中額頭皮膚有輕微瘀血,3天後消退,目前已滿月,是個頭好壯壯的健康寶寶。

曾姓產婦不但高齡且生下巨嬰寶寶,在雙重危險妊娠下能順利自然產,感謝醫師的協助。曾婦說,她前二胎胎兒的頭部都比較小,依頭圍估計胎兒體型,難以準確預測嬰兒「份量」。

曾婦表示,寶寶比預期的體型還要大,但是醫師很迅速應變,緊急調整她生產的姿勢,加大傷口,真的非常專業。

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