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良性腦腫瘤是影響病人生活品質與安全的隱性殺手

大成報/ 2015.05.26 00:00
【大成報記者連凱斐/台南報導】良性腦腫瘤雖然生長緩慢,卻是不可忽視的,雖然包膜較完整,不浸潤周圍組織,但有可能壓迫腦部的敏感神經而造成一些症狀,如聽神經瘤造成的症狀有聽力喪失,暈眩或是耳鳴,甚至走路不穩,產生平衡失調,也會造成臉部麻木或疼痛等影響顏面神經甚至造成聽力喪失。另外,因為人體顱腔之外圍全是骨骼,所以如果腦部出現腫瘤,顱腔內的壓力上升,讓病人可能出現一些症狀如頭暈、頭痛、嘔吐、視線不清、甚至昏迷等。

奇美醫學中心放射腫瘤部主治醫師楊清傑表示,對於這些良性腦腫瘤,開刀為主要首選,但是對於靠近顱內大血管、視神經、中樞神經等重要器官,外科醫師往往相對難以處理,奇美醫學中心引進的電腦刀治療設備已六年的時間,這種「非侵入性」的放射手術治療,其原理是透過高效能電腦控制的機器人手臂與精緻型的加速器,透過機械手臂的六個可活動的關節。

電腦刀可利用一千五百六十個角度,適當的將放射治療劑量精準的照射在腫瘤靶區上,精準度極高,腦部治療誤差值小於零點一公分,也因此,可避開重要腦部器官及敏感神經組織,減少其傷害,過程中將出血和疼痛問題降到最低,不需要麻醉及住院。

楊清傑醫師又表示:奇美醫學中心以電腦刀治療腦部的成果來看,累積至2014年底,已治療465位惡性或良性的病人,其中針對良性病灶的局部控制率、病灶消失率或疼痛改善率分別為:1、腦膜瘤:共124位,2位腫瘤完全消失,17位部份腫瘤消失,99位保持穩定,6

位惡化,局部控制率95%(美國維吉尼亞大學附設醫院約96%)。2、聽神經瘤:共89位,21位部份腫瘤消失,65位保持穩定,3位惡化,局部控制率96%(美國維吉尼亞大學附設醫院約95%)。3、 血管瘤:共73位,其中10位腫瘤完全消失,20位部份腫瘤消失,40位保持穩

定,3位惡化,三年病灶消失率45%(美國維吉尼亞大學附設醫院約50%)。4、腦下垂體瘤:共74位,其中18位部份腫瘤消失,54位保持穩定,2位惡化,局部控制率96%(美國維吉尼亞大學附設醫院約93%)。5、三叉神經痛:共25位,所有病人疼痛改善率達100%,平均疼痛改善時間為7天,治療後有將近7位病人停止使用任何藥物,18位減少原本藥物使用,副作用方面有5位病人有局部臉麻的情形但不影響生活作息 (美國史丹佛大學附設醫院疼痛改善率約92.7%)。

針對腦部良性病灶,相較於傳統放射治療來比較,電腦刀採用的是低分次的放射治療,其療程依病況而言,約須一到五次,即可完成目標腫瘤的照射,每次療程視腫瘤大小,病人躺在治療床上治療時間約四十分至六十分鐘,接受電腦刀治療後,就可回家休息,不僅可減輕家屬的照顧負擔,也降低對病人生活作息的影響。

楊清傑醫師又強調:相對於一些因為病人本身共病、年長或是顱內困難開刀的腦部良性病灶,透過電腦刀放射手術治療,它結合了放射治療的不侵入性及開刀手術的高準確度兩項優點,不僅治療成果佳同時最重要的是大幅降低副作用的產生,也為國人提供了更精準且完整的治療選擇。

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