高尿酸恐腎臟病變　補充牛奶可控制

痛風是現代人的文明病，許多人有這方面問題而不自知，台灣19歲以上男性高尿酸血症盛行率就有22%，女性則有10%。1名患有尿路結石與痛風的民眾，就因腎功能異常前往醫院就診，所幸血糖獲得控制之後，痛風情況已改善。

台南市立醫院家醫科王威傑醫師(右二)提醒民眾，尿酸過高不只可能造成關節劇痛、變形，還有腎結石的風險，民眾不可不慎。（圖片提供／台南市立醫院）

這1名38歲的林先生，除了尿酸過高，又因對多種藥物有相關過敏史，讓他對吃藥感到恐懼，醫師也對開立處方有所顧忌。由於控制不良，導致林先生驗血後發現腎功能異常。

尿酸過高恐洗腎　影響力不可輕忽

尿酸過高會造成什麼影響？台南市立醫院家醫科王威傑醫師表示，除了大家熟悉的關節發炎劇痛、發作時間久了關節會變形外，許多人不知道的是，尿酸過高也會造成腎結石、慢性腎臟病，甚至導致洗腎。另外，高尿酸血症也和高血壓、糖尿病、代謝症候群有關，這些都可能會影響腎功能。

控制飲食、補充牛奶　控制尿酸過高

該怎麼做才能控制尿酸、預防尿酸引起的併發症呢？王威傑醫師表示，首先必須控制飲食，避免攝取高普林類的食物、減少食用高油脂食物，還要節制飲酒與含有玉米果糖的飲料。另一方面，患者可以適當補充牛奶，對於緩解高尿酸有幫助。

台南市立醫院家醫科王威傑醫師表示，適量補充水分可以幫助尿酸排泄，建議每天飲水3500c.c.。

此外，補充適量水分也很重要。王威傑醫師指出，尿酸有7到8成是經由腎臟排泄，建議每天飲水3500 cc以上可幫助尿酸排泄。若尿酸無法達到正常標準，就需要以藥物控制。

傳統降尿酸藥物非人人適合　需經醫師評估

不過，傳統的降尿酸藥物各有缺點，有的會引起患者對藥物過敏，有的則會增加腎臟中的尿酸濃度，腎結石患者就不適合使用。王威傑醫師表示，林先生有尿路結石又有藥物過敏史，舊有藥物對他都不適合。目前的治療新藥，藥物過敏機率較低，腎結石及腎功能不全的病人也可使用。

另外，高尿酸血症病人常合併高血糖、血壓等其他相關病狀，所幸林先生僅有空腹血糖異常，經過治療三個月後，血糖恢復正常；尿酸值也下降，痛風不會再反覆發作，腎功能也維持平穩不再惡化。

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