高尿酸引起腎病變　惱人的痛風不可不慎

38歲林先生有尿路結石以及痛風的情況，對多種藥物有相關過敏史，讓他對吃藥感到恐懼，醫師也對開立處方有所顧忌，也因為控制不良，此次驗血出現腎功能異常，前來台南市立醫院家醫科王威傑醫師門診就診。

王威傑醫師表示，痛風是現代人的文明病，許多人其實有這方面問題而不自知，台灣19歲以上男性高尿酸血症盛行率有22%，女性10%，尿酸過高會造成什麼影響?除大家熟悉的關節發炎劇痛、發作時間久了關節會變形外，許多人沒注意到的是尿酸過高也會造成腎結石、慢性腎臟病，甚至導致洗腎，另外，高尿酸血症也和高血壓、糖尿病、代謝症候群有關，這些都可能會影響腎功能。

王威傑說明，良好控制尿酸，預防尿酸引起的併發症，首先力行飲食控制，避免高普林類的食物攝取，節制飲酒與含玉米果糖的飲料，也要適當補充牛奶，它對高尿酸有幫助，少食用有害的高油脂飲食。

尿酸有七到八成是經由腎臟排泄，建議每天飲水3500 cc以上可幫助尿酸排泄。若尿酸無法達到正常標準，就需要以藥物控制，高尿酸血症病人常合併高血糖、血壓等其他相關病狀，林先生進行檢查後，所幸僅有空腹血糖異常。

王醫師強調，林先生在經過門診衛教建議治療3個月後，血糖就恢復正常；尿酸值從10.6 mg/dL下降到4.6 mg/dL，痛風也不會再反覆發作，腎功能也維持平穩不再惡化。