東台灣嬰兒福音　台東馬偕引進低溫療法

國內生育率年年下降，導致人口呈現負成長，每一個新生嬰兒都是台灣未來不可或缺的一員；馬偕醫院台東分院日前開東台灣醫療院所首例，引進北極日低溫療法，可望降低新生嬰兒因周產期窒息所造成的缺氧缺血性腦病變。為了共同守護東台灣新生嬰兒寶貴的生命，李幸娥基金會特別捐助十個名額給中低收入家庭的嬰兒使用，只要經過院方評估有實際需要但是無力負擔的民眾，該項療程所需的儀器和耗材費用，全部由基金會負擔，希望讓每一個有需求的寶寶，都能有公平的機會。

圖說：東台灣嬰兒福音　台東馬偕引進低溫療法

台東馬偕所引進的北極日低溫療法，是一款體外貼片式的控溫儀器。病人在急救過程中，採用這款貼片搭配儀器，將體溫降低並持續穩定維持在34到35攝氏度之間達72小時，以降低病人的代謝率，減少大腦耗氧量，並減少腦部因自由基形成、神經毒素釋放所造成的傷害，降低神經學上的後遺症，包括癲癇、肢體功能障礙、腦性麻痺、視覺或聽力障礙、或是智能上的受損。

馬偕台東分院小兒科主治醫師賴妮均表示，在未引進這款儀器之前，台東馬偕也執行過低溫療法，只是在沒有儀器的協助下，只能用土法煉鋼的方式，以降低環境溫度來被動降溫。

賴妮均說，一旦發現足月或將近足月新生兒有周產期缺氧缺血性腦病變，應在出生六小時之內啟動低溫療法。執行低溫療法時，除了要穩定維持低溫，如何回溫也是關鍵。回溫速度必須控制在6到8小時之間逐漸回復到正常體溫，上升速度不宜超過每小時0.5度C，使用北極日低溫療法儀器可以更準確的達到緩慢升溫的目標。

賴妮均強調，周產期窒息的發生可能是無法預期的，已知會造成周產期窒息的危險因子包括: 子癲前症、子宮內生長遲滯、胎盤早期剝離、子宮破裂、臍帶繞頸、胎兒本身疾病……等等。雖然有些情況是能在產檢時發現，並提早將母親轉診到大醫院待產，但有些時候是將近生產時發生胎兒窘迫、或生產後才發現胎兒反應不佳，必須及時將新生兒轉診到能適當處理的醫院。

醫學文獻上已經有足夠的證據證明低溫療法在減少神經學後遺症的重要性，但是東台灣因為幅員廣大，產婦可能在地區型的診所生產，發生問題再送來大型醫院，這中間已經經過兩、三個小時，而低溫療法最好在出生後六小時內開始，所以馬偕台東醫院這一次採購這項設備，就是希望能夠讓病人盡快的接受治療，盡可能減少後遺症，增加孩子將來生存的機會和生活的品質。