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3歲娃發燒5天 草莓舌.結膜炎 川崎氏症上身

大成報/于郁金 2015.05.21 00:00
【大成報記者于郁金/臺中報導】每年4到6月不但是腸病毒好發的季節,最常見的小兒後天性心臟病--川崎氏症也好發在4到6月照顧小朋友的健康,除了多洗手預防腸病毒,也要特別小心川崎氏症上身,如果小朋友發燒5天以上不退,就要進一步檢查是不是川崎氏症,以免錯過黃金時間,引發冠狀動脈瘤成為健康的不定時炸彈。

臺中市豐原區3歲的黃小妹妹,連續多天發燒,到衛生福利部豐原醫院就醫,小兒科主任馬志豪診斷為川崎氏症;小妹妹一開始發燒,家人以為只是感冒,沒想到高燒多天不退,就醫時兩眼因為結膜充血變紅,口腔黏膜也開始出現變化,舌頭一伸出來,整片紅通通,味蕾也特別凸出,是典型的草莓舌,加上嘴唇紅裂出血,手腳末端紅腫,四肢和軀幹也出現紅斑皮疹,這些症狀都是川崎氏症的特徵。

經豐原醫院小兒心臟科醫師林聖哲超音波檢查,小妹妹血管因為發炎擴大,有心包膜積水情況,證實川崎氏症,如果繼續惡化,冠狀動脈就會瘤狀化。

馬志豪表示,川崎氏症是全身性的血管炎,會造成冠狀動脈血管凸出變形,也就是瘤狀化,變成後天性的小兒心臟病。感冒或者泌尿道感染等,造成發燒的症狀都可能誘發;一旦形成血管瘤,小兒也可能發生有如老人家的心肌梗塞狀況,也有血管爆裂猝死的危險。

豐原醫院指出,臺灣每年新增800個川崎氏症的病例,每個季節都可能出現,不過4到6月發生病例最多,這個季節得要特別小心,如果發燒超過5天,且有下列這5種特徵絕對不能輕忽,包括紅眼睛、草莓舌、頸部淋巴結腫大、四肢末端紅斑浮腫、以及身體出現皮疹,這都是川崎氏症的危險指標。

豐原醫院表示,黃小妹妹用免疫球蛋白和高劑量的阿斯匹靈治療,住院6天康復出院,返家後,改服2個月的低劑量阿斯匹靈,後續追蹤已經恢復健康,血管變化也都正常;之前也有1歲的張小弟弟和2歲的莊小妹妹,也是相同情況,都因為及早發現,把握黃金治療期,才沒讓血管發生瘤狀病變,免於後天小兒心臟病的威脅。

(照片由豐原醫院提供)

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