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有些頭痛不可輕忽

大成報/ 2015.05.20 00:00
【大成報記者連凱斐/台南報導】成大醫院急診部主治醫師林士豪表示,每個人一生中都有頭痛的經驗,一年有七到八成的民眾會有頭痛的症狀,大多數的民眾都有自己處理頭痛的方法,有人選擇忍耐過去、也有人選擇好好大睡一場、有人自行服用成藥止痛、也有喝咖啡或喝酒緩解疼痛,林醫師建議如果自行購買成藥,應向藥師諮詢後才服用,通常頭痛患者會找醫師求助者是少數,但簡單的頭痛也可能暗藏著危機。

近日有一名年約五十歲的男性農夫到成大醫院急診室求診,該病患沒有病史,也沒在服用長期的藥物,他到醫院的五天前,開始覺得背部酸痛不舒服,特別在背部出力準備站起來時會特別疼痛,自己覺得可能是肌肉拉傷,因而沒有求醫。過了兩天,疼痛慢慢往上延伸至後頸部,不過他仍然沒有就醫,直到他開始頭痛,兩側前額及側面持續頭痛一整天,已嚴重影響到日常生活,才到成大醫院急診。到急診時,該病患意識清楚,體溫攝氏37度,心跳每分鐘93下,呼吸速率每分鐘20下,血壓165/122毫米汞柱,血氧飽和99%,理學檢查時發現病患頸部僵硬,布魯辛斯基氏徵象呈陽性,其餘神經學檢查沒有特別異常。腦部電腦斷層沒有腦水腫或是明顯顱內病變,腦脊髓液穿刺檢查發現腦壓上升及白血球增加,在懷疑單純性皰疹病毒感染之腦膜腦炎下,醫師迅速給予抗病毒藥物注射後住院治療,病患後來也順利出院,並沒有留下神經學後遺症。

林士豪醫師說明,大腦是人體最重要的器官之一,且腦細胞一旦受損後難以復原或再生,而腦部疾病最常以頭痛表現,但也因為頭痛過於常見,民眾往往容易忽略不就醫。有些頭痛甚至可能有導致生命危險或嚴重後遺症。請民眾注意自身或親友,若有頭痛伴隨以下症狀,請務必立即就醫。1.突然劇烈的頭痛,你覺得這輩子最嚴重的頭痛。2.頭痛伴隨意識變化。3.頭痛伴隨有無法解釋的發燒。4.有局部的神經學症狀,例如講話講不清楚、複視、手腳無力等等。5.在劇烈運動時發生的頭痛。6.最近曾有過頭部外傷的病史。7.頻率和強度比過去的頭痛更激烈,或是服用平常的止痛藥卻仍然無效。8.50歲之後才發生新的頭痛。9.有免疫功能缺陷的問題,例如有惡性腫瘤的病人。

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