甩開足底筋膜炎　台大醫：每天拉筋3次有效

一踩地就好痛，足底筋膜炎是不少人的惡夢，但打針、吃藥或做復健，到底那一樣最好？台大北護分院復健科研究團隊今（14）天發表研究成果，發現對嚴重患者而言，只要治療超過半年以上，類固醇就失效，不如體外震波治療或施打自體血漿製劑；輕微患者，若能每天早中晚拉筋5分鐘，效果則跟熱敷、電療一樣好。

台大北護分院復健科研究團隊這項最新刊登在國外著名期刊「Rheumatology」的研究成果發現，足底筋膜炎短期以施打自體血漿製劑或類固醇會有不錯的效果，但長期而言則可考慮進行體外震波治療或施打自體血漿製劑。

台大北護分院復健科醫師張凱閔表示，足底筋膜炎其實不是真正的發炎，而是一種退化性的病變，肥胖、體重過重、扁平足等都是危險因子，與一般印象不同的是，門診僅少部分是因為運動過度使用肇禍。

原來足底筋膜扮演著維持足弓、穩定足踝、協助吸震的角色，一旦長時間承受重量，足底筋膜被過度牽拉或受壓，就可能引起發炎及退化。

張凱閔指出，足底筋膜炎光休息沒有用，對於症狀輕微的患者，研究顯示，拉筋的效果直追傳統治療的熱敷、電療等，但需要每天早、中、晚3次，每次至少花5分鐘拉開足底筋膜及小腿後肌伸展，且持續2至3個月以上才會見效，一般人往往沒有耐心實踐。

至於嚴重患者，研究蒐集國內外文獻，比較局部注射類固醇、體外震波治療以及注射自體血漿製劑3種近年來十分盛行的治療方式，發現以類固醇最快見效，但如果需超過半年的長期治療，效果就不如其他兩者。

張凱閔說，注射自體血漿製劑一針要價1萬5至2萬，至少得打2至3針才有用，但透過超音波導引直接注射進足底筋膜，對於疼痛的改善十分明顯；體外震波治療最便宜，也少去打針的疼痛及併發症，但需要治療半年後才會慢慢出現效果。

台大北護分院醫療部主任韓德生建議，若需要長時間站立行走者，扁平足或高弓足患者都是足底筋膜炎高危險族群，要注意適度休息、勤拉筋，且可以考慮使用良好支撐的鞋墊，幫助減低足底負擔。