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老翁頭皮出血    罕見血管瘤癌

大成報/鄒志中 2015.05.12 00:00
【大成報記者鄒志中/台中報導】 日前一名有糖尿病病歷72歲老翁頭皮出現腫塊,經常破皮流血,把枕頭染得血跡斑斑,還以為是老人斑或是梳頭、洗頭太大力受傷,拖了半年多傷口久久不癒,就醫才發現罹患罕見的血管肉瘤癌。

中山附醫皮膚科主任蕭玉屏表示,這名七十多歲王先生,半年多前,洗頭或梳頭髮時,頭皮會出血,因為出血量不多,不痛不癢,不以為意,但隨頭皮流血次數愈來愈頻繁,忍不住問理髮店員,發現頭皮有個黑黑的腫塊,又好像老人斑,自己到藥房買藥,擦過各種藥膏,都無效,頭皮還是流血,連枕頭套都血跡斑斑,某天女兒回家發現,才帶老先生到中山附醫就醫,安排皮膚切片檢查,證實是罕見的血管肉瘤癌。

中山醫學大學附設醫院皮膚科主任蕭玉屏表示,老先生雖然有糖尿病,但是糖化血色素都在正常範圍,表示血糖應該都控制還不錯,也沒有抽菸、肝病或腎病等凝血功能異常的情形,長期的頭皮流血,應是血管肉瘤癌的異常癌細胞增生,導致傷口一直很難癒合。院方隨即安排手術切除,後續配合化療治療。

蕭玉屏說,血管肉瘤癌罕見,發生率10萬分之3,是血管內皮細胞病變的癌症,發生原因不明,好發頭頸部,常被頭髮遮蓋,不易發現,等到出血才查覺,常見於老人家、慢性淋巴水腫或放療後的病人,侵犯性高,會轉移到骨頭、腦部和其他器官,一般來說5年存活率僅20%。

蕭玉屏醫師指出,血管肉瘤癌是血管內皮細胞病變的癌症,大多發生在年長者的頭頸部,在頭頸部腫瘤中,血管肉瘤癌發生率約一千分之一。醫師說,一般頭皮簡單傷口約七到十天就會好。老先生頭皮流血超過兩個月,明顯異常,呼籲民眾注意,如果年紀大長輩,頭皮有異常腫塊,邊緣不規則,頭皮顏色不均勻,或流血,就要儘速就醫,以免延誤治療。

蕭玉屏說,老翁罹患血管肉瘤癌,頭頂的腫瘤有4x4公分大,呈現黑紅色的腫塊,邊緣不規則,裡面瘀血,外面出血,不同於老人斑咖啡色的班塊,不會出血且邊緣規則,而且一般傷口不會瘀血又出血,老翁血糖也控制得當,受傷不應該拖那麼還不癒合。

這名老翁經切片確定罹癌,經手術、化學和放射治療,病情仍在控制中。蕭玉屏提醒,老人家應該要自我檢查是否有慢性傷口或請家人幫忙檢查,一旦出現顏色不均勻、形狀不規則的潰瘍或出血,2週後仍不癒合就要進一步就醫檢查。

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