蔣丙煌美媒撰文 論台健保經驗挑戰

蔣丙煌在全民健保施行20週年之際，於美國國會山莊報（The Hill）撰文介紹，美國社會關切的健保議題，在台灣推動的經驗、成果與面臨的挑戰。

蔣丙煌的專文指出，台灣醫療服務系統提供民眾方便且高品質的醫療服務，超過99%的國民納保，約93%的醫療院所參與特約，保費由薪資按費率計算，由被保人、雇主、政府分攤，弱勢族群保費及部分負擔則由政府補助或減免，獲得8成的支持度。

台灣健保籌措財源並非一帆風順，蔣丙煌指出，健保開辦第4年即面臨財務壓力，經歷赤字及銀行借貸後需進行改革，健保局升格為健康保險署，並在2代健保中，增加投資所得及非薪資收入課徵2%的補充費率新制後，才轉虧為盈。

蔣丙煌表示，台灣健保隨資訊科技進步，陸續推動健保IC卡與自動化申報等措施，提高服務品質與行政效能，降低管理成本。

2013年健保署雲端藥歷系統上線，患者用藥紀錄上傳至不對外開放的雲端系統，僅供醫事人員使用，有效減低重複用藥或處方箋浮濫現象。

2014年實施的健康存摺，被保人可在10分鐘內查詢過去1年的門診、住院、用藥、費用等紀錄，增加民眾自我照護的責任，延緩使用醫療資源。

全球國家多面臨年輕族群因低生育率和人口老化，須負擔減保財務重擔，2014年台灣高齡人口占11.95%，估計2025年將超過20%，減少的工作人口將負擔較多高齡人口的醫療費用，將是台灣社會的新挑戰。

蔣丙煌強調，減緩老化速度、促進民眾健康、維繫財務穩健及確保永續經營，將是未來努力的目標。