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無畏高齡 88歲老奶奶堅持摘除無功能腎臟

台灣好新聞/ 2015.05.05 00:00
記者林茂榮/中和報導

有位88歲老奶奶楊女士,近一年深受腹腰部脹痛等不適症狀,經檢查,楊女士的左側輸尿管嚴重狹窄,左腎積水如同水袋,幾已喪失功能。在雙和醫院與醫師討論後,楊女士接受單孔達文西手術摘除左側腎臟,以提高生活品質。

雙和醫院泌尿科高偉棠醫師表示,楊女士因其左側輸尿管狹窄,水份無法順利排除,累積在腎臟,造成病人腰腹部常感脹痛與悶悶的不適感,原本考量病人的年紀較長,建議採取保守性治療,亦即裝置管子以取代輸尿管引流,但病人不願意,選擇侵襲性高的手術,以達一勞永逸之效。

高偉棠醫師指出,病人若採取引流方式,一段時間後還可能再積水,置之不理除了因悶痛影響病人生活品質外,還可能造成腎臟反覆感染,經與病人討論後,病人決定手術摘除喪失功能的左腎,以提高生活品質。

對於自己高齡還堅持手術,楊女士說,裝引流管一段時間就得再回醫院,對子女也是個困擾。她還開朗的說:「老天還沒有要我回去,我就要過得好一點。」在評估手術方式時,楊女士知道有較新的達文西手術,二話不說,選擇達文西,「不會痛就好。」

高偉棠醫師表示,達文西機械手臂因靈活,手術中可以採取不同的角度,讓手術更加容易,且安全性高。由於是採單孔進行,術後病人只在肚臍旁留下一個約2公分的傷口,相當不明顯,即使已是88歲高齡,但病人術後隔日即可進食。

高偉棠醫師表示,對於年長者大多會先評估採取保守治療,但隨著時代進步,越來越多年長的病人願意採取侵襲性的治療,以保有生活品質,唯在術式的選擇上需更重視安全性,以及術後恢復的時間。

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