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日換尿布僅2次!奶喝太少黃疸飆 女嬰換血20次救命

NOWnews/ 2015.05.04 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

寶寶喝奶喝太少,嚴重黃疸,換血才撿回一命!一名出生9天的女嬰,因為進食狀況不佳,一天換尿布次數,竟少到僅有2次,短短幾天內體重狂掉900公克,黃疸值更飆高到36mg/dl,超過一般正常值,最後只好在肚臍放管子換血,每次20cc,前後換了20次,加上照光、加強餵食,女嬰這才順利退掉黃疸。

收治女嬰的台北榮總新生兒科主任陳淑貞表示,女嬰是在家自然生產,當時體重還有3300公克,雖然媽媽親餵母奶,一天餵3至5次,但女嬰卻少尿,每天換尿布只有2次,送醫時已經全身肌肉僵硬,發燒39.4度,嚴重到呈現呼吸暫停、嗜眠狀態,所幸轉送北榮之後才救回一命。

根據統計,60%新生兒會出現生理性黃疸,當指數超過18mg/dl,即是「高膽紅素血症」,若未及時治療,有2%的機率會進展成「核黃疸」,死亡率將達6.4%,即使存活下來,也會造成如過動、認知或學習障礙,甚而引發腦性麻痺、聽力喪失及智障等不可逆的傷害。

北榮收治另一名寶寶就沒這麼幸運,出生第4天發現餵食不良、眼睛上吊、皮膚泛黃,第5天即住院,黃疸值高達49.9 mg/dl,換血治療後,仍於住院後第3天死亡。

新生兒生理性黃疸高峰期為出生後3至5天,第7至10天才逐漸恢復正常,在現行健保住院天數規定下,不少仍處於黃疸高峰期的寶寶,常已出院返家,當爸媽驚覺膚色變黃、趕緊抱回醫院時,有35%都被確診為「高膽紅素血症」。

避免爸爸媽媽因無法判斷膚色變黃程度,延誤就醫,北榮自行研發「新生兒黃疸辨識卡」,將寶寶的膚色分為16種顏色,只要在白色的日光燈下,輕輕按壓嬰兒額頭皮膚,再一一比對色卡,膚色的「危險期」區塊一目瞭然,每張製作成本只要5元,推動2年來,該院新生兒的高膽紅素血症發生率由35%下降至12%。

醫師提醒,包括蠶豆症、早產以及進食狀況不佳等,都容易發生新生兒黃疸,正常餵食的嬰兒,每天換尿布應至少有5至6次,每次換尿布的重量則至少約30cc。

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