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嚇!拚加班「洗腎」洗不夠 雙膝骨折倒地

NOWnews/ 2015.04.30 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

洗腎洗不夠,雙腳竟「啪嚓」一聲全斷!一名30歲男子,因為慢性腎炎延誤治療,導致尿毒症必須洗腎,卻因工廠老闆常要求加班,本來一周該洗腎3次、每次透析4小時,常只洗一半就落跑,甚至不來洗腎,加上愛吃美食不忌口,副甲狀腺素飆破3千,產生纖維性骨炎,日前用力一踏,雙腳膝蓋竟骨折、肌腱斷裂。

收治病人台北市立聯合醫院忠孝院區腎臟內科主任陳達隆表示,男子當時劇痛、倒地不起,送到急診,檢驗不但血磷堆積過高,副甲狀腺素更高得嚇人,飆破3000pg/ml,遠遠超出正常人66、洗腎病人200的上限,是他臨床所見最高紀錄。

原來這名男子因為未及早察覺慢性腎炎,拖出尿毒症,必須洗腎,但本來該一周洗腎3次、每次透析4小時的他,因為工作關係,常常只透析2小時,甚至2、3天才洗一次,即使醫師叫來男子的父親、姐姐規勸,警告後果嚴重,都沒有用。

陳達隆說,男子還愛吃美食,尤其嗜吃花生、酢醬、麻醬、肉鬆等高磷飲食不節制,又不肯乖乖服用鈣片排磷,這才導致嚴重的「腎性骨病變」,不過用力一踏,雙腳膝蓋骨骨折且肌腱斷裂。

還好男子十分幸運,骨折住院開刀,恢復正常洗腎、透析,飲食正常,加上服用鈣片、注射維他命D3調節後,原本該開刀拿掉的副甲狀腺竟漸漸恢復正常,凸顯正是透析不足、加上飲食失調才肇禍。男子之後順利等到換腎、結婚,小孩剛滿月不久。

陳達隆表示,慢性腎臟病及末期腎病會合併許多骨頭的病變,過去多發生在年紀大、骨質已經不好的病情控制不良病人身上,因為活性維生素D減少、高血磷、低血鈣和骨組織對副甲狀腺素產生抗性增加等因素,嚴重者會產生纖維囊狀骨炎和骨折。

陳達隆強調,人體的磷有9成來自食物,洗腎病人因為腎臟無法正常排出,唯有靠足量透析、限磷飲食、使用鈣片等磷結合劑的方式來排磷,呼籲洗腎病人千萬不要輕忽可能的骨折風險。

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