談癌色變！不僅是癌症惡化速度快，一旦侵犯到體內各部位或器官時，所引發的疼痛，足以讓人感到如「形銷骨毀」。在血液腫瘤科醫師指出，雖然不是所有癌症病患都會有疼痛困擾，但是對於有「癌症突發性疼痛」的患者而言，卻是心中難掩的夢魘，特別是在止痛藥物選擇上，存在許多迷思，以及充滿徬徨，值得重視。（影音／攝影記者江旻駿）
癌症患者常因突發性疼痛，常在止痛藥物選擇上，面臨許多錯誤的迷思。
基隆長庚醫院 癌症中心主任、血液腫瘤科主治醫師王正旭指出，疼痛是癌症病人最常經歷的症狀之一，雖然疼痛是一種主觀感受，但在台灣，疼痛醫學不但是專業，更是有專科醫師來輔佐諮詢，但大多數民眾仍存有：止痛藥會成癮、會惡化病情，以及疼痛的時候才需要吃止痛藥等3大錯誤迷思。
破除止痛藥迷思 癌症病人應有不痛的權利
事實上，免於疼痛是基本人權，癌症病人有不痛的權利。好的止痛藥使用原則應具備：循序漸進、經口服用，以及定時使用等3項基本原則，患者除需先與醫師諮商溝通外，醫師更需依照疼痛的種類，與強度做劑量的調整，以及選擇病人最方便的口服方式，且須按時服用，以免造成下一次較先前更劇烈的疼痛出現。
特別是在臨床上，除了急性與慢性疼痛外，突發性癌症疼痛是一種在穩定疼痛控制的情況下，突然發生短暫加劇的疼痛，一天發生數次，每次可能持續數秒至1小時，可能經由動作引發，亦可能是無法預期的，不僅目前較難有效評估與緩解，且會造成病人生活品質極大的負擔。
醫師王正旭（如圖）指出，解決癌症突發性疼痛，目前已有新藥可以輔助緩解疼痛。（攝影／江旻駿）
王正旭醫師強調，在緩解癌症疼痛治療過程中，突發性癌症疼痛不適用於以往慣用的慢性疼痛處置模式，且因不同病人間的個體性差異極大，故在治療之前需對發病原因，以及疼痛基準值控制情形進行個別性的再評估。
緩解癌症突發性疼痛 口頰溶片新選擇
對於突發性癌症疼痛的臨床處置方式，分為藥物治療與非藥物治療，或是合併兩種治療方式一起使用：
A.《非藥物治療》
1.生活型態的改變：避免長時間從事會引發其突發性癌症疼痛的行為，並以替代方法或請家屬及照護者予以協助動作。
2.輔助治療方式：包括按摩、熱敷、冷敷、音樂、芳香精油等暫時緩解疼痛。
B.《藥物治療》
針對突發性癌症疼痛短暫、突發的特性，最適當的藥物須具備作用快速、代謝迅速（半衰期短不易蓄積毒性）、副作用少、具良好耐受性、容易且方便使用，以及優於常規治療方式等特點。
突發性癌症疼痛的藥品，約9分鐘即能產生止痛藥效，且約在15到30分鐘內全部藥片完全在口腔溶解。
癌症止痛新突破 溶於口不怕吞嚥困難
傳統使用的藥物為口服短效型的Morphine（嗎啡），止痛時間需要30至40分鐘，有較長的藥物半衰期為2小時，而且因為口服劑型，其身體可用率約20%至40%，病患若有腸胃道或是吞嚥問題，使用上會有所限制。
目前新劑型用藥，已獲得衛生福利部核准治療突發性癌症疼痛的藥品，此種為口頰溶片的特殊劑型，使用方便可以直接貼在口頰內壁，約9分鐘即能產生止痛的藥效，且約在15到30分鐘內全部藥片完全在口腔溶解，臨床上可提供癌症病患於發生突發性癌痛時，使用的方便性及有效性。
【醫師小叮嚀】：
癌症病人因應突發性疼痛，需要進行日常的詳細記錄，提供臨床上一個很重要的參考，建議病患從自身生活管理開始記錄，除了治療紀錄之外，針對疼痛的次數，以及疼痛強度做好完整的紀錄，對於臨床醫師在評估突發性疼痛，以及處方能有很大的幫助。
