乳癌是女性健康隱形殺手，國民健康署統計，國內1年新增乳癌個案約7000人，每年以7%速度成長，雖然乳癌早期發現存活率高，但是若屬HER2陽性乳癌，因癌細胞轉移力高，容易導致病情惡化。不過，HER2陽性乳癌目前利用雙標靶治療，存活期可大幅提高，對乳癌轉移或是晚期治療帶來新選擇。
張耀仁副院長（如圖）強調，雙標靶治療能延緩疾病病程發展，並可以延長存活期。（圖片提供／台北慈濟醫院）
台北慈濟醫院曾收治1名40歲年輕女性，經診斷發現罹患HER2陽性乳癌，已是第3期，癌細胞更已侵犯腋下30多個淋巴結，手術後使用標靶搭配化學治療，但沒想到一年半後卻復發，並轉移到肝臟及骨頭，評估後決定第1線即採用雙標靶組合積極治療，結果肝腫瘤明顯縮小，癌指數也回歸正常。
至今2年多，病情仍穩定控制，生活品質也得到明顯改善。不僅醫師對這樣的治療效果及可帶給患者的好處，感到相當期待，雙標靶組合更為轉移性HER2陽性乳癌患者帶來新希望。
HER2陽性 晚期乳癌易轉移
特別是，乳癌患者中，約有2至3成患者為HER2陽性乳癌患者，即每4名乳癌患者中就有1名乳癌型別為HER2陽性。在過去尚未出現抗HER2標靶藥物前，HER2陽性乳癌患者除了復發比例較陰性患者高之外，若於手術後復發，僅能接受化學治療或賀爾蒙療法。
現在雖然已有抗HER2標靶藥物可使用，卻仍有部分患者在接受治療後，會遇到治療效果停滯狀況出現。尤其HER基因家族中，除了HER2，還包括HER1、3、4等，當HER2基因過度表現時，會與家族其他成員結合，其中以HER2及HER3的結合，對癌細胞的訊息傳遞能力最強，這可能也是造成治療遇到瓶頸主要問題所在。
醫師提醒，治療乳癌也能像治療高血壓等慢性病般，藉由藥物穩定控制。
採用雙標靶 整體存活達近5年
所幸目前醫界已有能阻斷HER2及HER3結合的抗癌利器，可以雙面夾殺HER2信息路徑。根據2014年ESMO歐洲腫瘤醫學會最新報告指出，轉移性HER2陽性乳癌使用雙標靶治療，不但可將疾病無惡化時間延長至1年半，整體存活期更可望從過去平均的3年延長至近5年，腫瘤反應率高達8成。
目前雙標靶在美國及歐洲，都已列為轉移性HER2陽性乳癌第一線標準治療，雙標靶治療能延緩疾病病程發展，並可以延長存活期，患者的生活品質也能夠改善，達到轉移性乳癌最重要的治療目標。
雙標靶雙管齊下 副作用不加乘
對於民眾常關心的副作用問題，使用雙標靶治療乳癌，療效很好，但不代表副作用會加乘，臨床上觀察，採用雙標靶治療轉移性HER2陽性乳癌，相較於僅使用單標靶，治療副作用並無太大差異，患者出現副作用的比例也沒有明顯增加，民眾不需太過擔心。
【小叮嚀】：
雙標靶的出現，為HER2陽性乳癌治療開啟了另一扇希望之窗，張耀仁副院長鼓勵乳癌病友們，要秉持雙標靶協力抗癌的精神，與醫師配合積極治療，共同努力對抗癌病魔，治療乳癌也能像治療高血壓等慢性病般，藉由藥物穩定控制。
