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乳癌雙標靶 醫:存活期可達5年

華人健康網/文/台北慈濟醫院副院長、一般外科主治醫師張耀仁 2015.04.26 00:00

乳癌是女性健康隱形殺手,國民健康署統計,國內1年新增乳癌個案約7000人,每年以7%速度成長,雖然乳癌早期發現存活率高,但是若屬HER2陽性乳癌,因癌細胞轉移力高,容易導致病情惡化。不過,HER2陽性乳癌目前利用雙標靶治療,存活期可大幅提高,對乳癌轉移或是晚期治療帶來新選擇。

張耀仁副院長(如圖)強調,雙標靶治療能延緩疾病病程發展,並可以延長存活期。(圖片提供/台北慈濟醫院)

台北慈濟醫院曾收治1名40歲年輕女性,經診斷發現罹患HER2陽性乳癌,已是第3期,癌細胞更已侵犯腋下30多個淋巴結,手術後使用標靶搭配化學治療,但沒想到一年半後卻復發,並轉移到肝臟及骨頭,評估後決定第1線即採用雙標靶組合積極治療,結果肝腫瘤明顯縮小,癌指數也回歸正常。

至今2年多,病情仍穩定控制,生活品質也得到明顯改善。不僅醫師對這樣的治療效果及可帶給患者的好處,感到相當期待,雙標靶組合更為轉移性HER2陽性乳癌患者帶來新希望。

HER2陽性 晚期乳癌易轉移 

特別是,乳癌患者中,約有2至3成患者為HER2陽性乳癌患者,即每4名乳癌患者中就有1名乳癌型別為HER2陽性。在過去尚未出現抗HER2標靶藥物前,HER2陽性乳癌患者除了復發比例較陰性患者高之外,若於手術後復發,僅能接受化學治療或賀爾蒙療法。

現在雖然已有抗HER2標靶藥物可使用,卻仍有部分患者在接受治療後,會遇到治療效果停滯狀況出現。尤其HER基因家族中,除了HER2,還包括HER1、3、4等,當HER2基因過度表現時,會與家族其他成員結合,其中以HER2及HER3的結合,對癌細胞的訊息傳遞能力最強,這可能也是造成治療遇到瓶頸主要問題所在。

醫師提醒,治療乳癌也能像治療高血壓等慢性病般,藉由藥物穩定控制。

採用雙標靶 整體存活達近5年

所幸目前醫界已有能阻斷HER2及HER3結合的抗癌利器,可以雙面夾殺HER2信息路徑。根據2014年ESMO歐洲腫瘤醫學會最新報告指出,轉移性HER2陽性乳癌使用雙標靶治療,不但可將疾病無惡化時間延長至1年半,整體存活期更可望從過去平均的3年延長至近5年,腫瘤反應率高達8成。

目前雙標靶在美國及歐洲,都已列為轉移性HER2陽性乳癌第一線標準治療,雙標靶治療能延緩疾病病程發展,並可以延長存活期,患者的生活品質也能夠改善,達到轉移性乳癌最重要的治療目標。

雙標靶雙管齊下 副作用不加乘

對於民眾常關心的副作用問題,使用雙標靶治療乳癌,療效很好,但不代表副作用會加乘,臨床上觀察,採用雙標靶治療轉移性HER2陽性乳癌,相較於僅使用單標靶,治療副作用並無太大差異,患者出現副作用的比例也沒有明顯增加,民眾不需太過擔心。

【小叮嚀】:

雙標靶的出現,為HER2陽性乳癌治療開啟了另一扇希望之窗,張耀仁副院長鼓勵乳癌病友們,要秉持雙標靶協力抗癌的精神,與醫師配合積極治療,共同努力對抗癌病魔,治療乳癌也能像治療高血壓等慢性病般,藉由藥物穩定控制。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/13/25054

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