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鼻竇黴菌不可輕忽 吞噬眼骨恐失明

NOWnews/ 2015.04.21 00:00
記者楊舒媚/綜合報導

頭痛、眼睛腫脹,竟然是黴菌入侵鼻腔引起!若鼻子長期發炎、流黃色鼻涕,診斷為鼻竇炎但吃藥都無改善,就要考慮可能是其他因素所造成。通常鼻竇炎會兩側一起發生,若只有單側發炎,就要懷疑是否為異物、或是黴菌感染,甚至是鼻咽癌,其中黴菌和鼻咽癌皆會造成真菌、病毒侵蝕上頷骨,民眾不得不慎。

弘光耳鼻喉科診所暨博仁綜合醫院頭喉頸部主任的許文龍醫師表示,任何發炎、過敏、感染、腫脹、煙、灰塵或過敏原刺激鼻腔,引起鼻粘膜腫脹及鼻竇開囗阻塞,造成分泌物滯留且細菌會在鼻竇黏液中生長繁殖,就有可能引發鼻竇發炎及感染。鼻竇炎可分為細菌性、腫瘤性、氣壓性、黴菌性等數大類,當中腫瘤性與黴菌性較特殊,會導致骨頭構造被破壞吞噬,若延誤治療,嚴重時恐導致失明。

一名中年婦女長期單側眼睛脹痛與嚴重頭痛,並常聞到臭味與輕微鼻涕倒流,至眼科、腦神經科等檢查、吃止痛藥仍不見改善。許醫師表示,該患者並未有明顯的鼻蓄膿、息肉或鼻塞情形,進一步以X光與斷層檢查後發現,該名婦女的骨頭已被破壞掉,鼻骨發霉且真菌已侵蝕骨頭,是黴菌性鼻竇炎作怪,因為鼻竇接近眼眶及頭底部位,因此牽引到眼腫痛與頭痛的症狀,在進行上頷竇全切除術,徹底清除糞石與黴菌塊後,終於痊癒且無復發情形。

許醫師表示,由於此名患者的骨頭已被破壞,僅靠內視鏡手術是無法徹底將黴菌組織去除,唯有透過上頷竇全切除術才可完全清除眾多的黑綠色黴菌石。許醫師同時提醒民眾,若不及早治療黴菌性鼻竇炎,眼眶骨頭就會受到侵蝕,若黴菌跑到眼睛,更恐造成眼眶蜂窩性組織炎、蓄膿甚至失明。

黴菌是一種原生菌種,喜好生長在溫暖潮濕的環境,若民眾的鼻腔黏膜纖毛清潔功能較差,一旦吸入散布在空氣中的黴菌孢子,便可能會著床在鼻腔的鼻竇黏膜繁殖生長,最後阻塞鼻竇開口便會造成鼻竇炎。許醫師強調,此時的症狀與常見的細菌性鼻竇炎很類似,若沒有尋求專業且富經驗的醫師診療,及詳細檢查鼻腔,便可能無法診斷出真正病因,而導致延誤醫治。

除了做好環境衛生清潔、多補充水分、避免抽菸或吸二手菸、並遠離灰塵與髒空氣,一旦鼻子出現輕微發炎或任何異狀時,皆應盡速向專科醫師尋求診療與詳細檢查,避免錯過黃金治療時間,讓鼻竇發霉還不自知。

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