就讀高三的李姓女學生,早上起床發現左眼視野正中央看不清,到學校看學校黑板想看哪裡就看不到哪裡,就醫時發現左眼矯正視力從原本1.0驟降為0.3,理學檢查發現視網膜正中央黃斑部出血。詢問病史,李同學由於課業繁重,每天看電腦複習課業,用平板找資料,睡前也使用手機上社群網站臉書及回LINE長達一小時以上,推測長期注視強光是致病主因。
收治該個案的新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山表示,李同學從小近視就深,課業良好,高三時近視已達600度,但矯正視力後仍有1.0。從高一開始很多課業必須由電腦找尋資料,放假時用平板下載影片來看,而有了智慧型手機,更利用手機做為同學間聯繫溝通的工具,但也感覺使用3C產品非常疲倦。
李同學後來接受眼內藥物(抗血皮內皮生長因子,Anti-VEGF)注射治療,一個半用後矯正視力恢復到0.7,但因黃斑部雖然血液吸收,但也結疤纖維化,如此造成中心視力受損,影響上課品質。
陳瑩山指出,歐美黃斑部病變以老年性,通常是60歲以上最常發生,但在我國高度近視(近視800度以上)約佔三成,但最近臨床上觀察,發現年輕型黃斑部病變造成出血已有增加的趨勢,陳瑩山接著解釋,這是年齡不高、度數不深的族群,這種自發性黃斑部病變,主要是發生在高度用眼的族群,如科學園區品管師、工程師,近年來國高中求學學生也日益常見。
陳瑩山解釋,學生族群水晶體清澈,黃斑部也未發育成熟,皆不足以阻擋紫外光與高能量藍光,這就是照光太強烈容易造成黃斑部出血的原因。他接著解釋,白天看課本晚上讀書,眼睛已相當疲倦,回到家後又接著看平板、手機,睡前又在漆黑燈光下長時間看手機螢幕,如同用手機直接照眼球一般的傷害,一般人直視手電筒會馬上轉開,但看手機螢幕就會疏忽造成強光長時間直射黃斑部,病變隨之產生。