回到頂端
|||
熱門: 小七優惠 颱風 85度C

屏東醫院泌尿科李宗熹醫師談夜尿症

大成報/吳富正 2015.04.03 00:00

【大成報記者吳富正/屏東報導】

夜尿症是相當惱人的泌尿問題,男性與女性都會受到困擾。根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義,只要睡眠過程中有排尿一次以上即符合夜尿的定義。根據國外的研究顯示,夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升,六十歲以上的老年人有高達四成受此困擾,其嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質,並可能增加老年人跌倒骨折及心血管疾病發生的風險,其實,經由醫師正確的診斷,透過生活型態調整,並依病情給予適當的藥物治療,這個惱人的問題都可因此而得到治癒或改善。屏東醫院泌尿科李宗熹主治醫師表示,夜間因為尿意而至少醒來上廁所一次,就是夜尿的表現;然而客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度,仍是依病人自己的主觀感受為依據,造成夜尿的原因有很多;可能是全天總尿量過多(例如:水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等),夜間尿量過多(定義為夜間尿量超過全天的三分之一),夜間膀胱容量減少,或是混合型夜尿(指夜間尿量過多合併夜間膀胱容量減少)

 李宗熹醫師最近門診根據一位80歲老先生敘述,在一次的頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前,大相逕庭,夜間需要起床上廁所7到8次,導致白天的精神很差,影響日常生活,經問診與排尿日記的評估後,診斷為頭部外傷引起的尿崩症,嘗試投與抗利尿激素,加上適當運動,睡前減少飲水後,夜尿次數獲得大大的改善。根據調查,夜尿的比率會隨著年齡增加而上升,晚上睡眠品質不好,不僅是影響到白天的生活,頻繁的夜晚起床同樣也在無形中增加了跌倒、骨折的危險,而寒流夜裡從被窩爬起來,心血管疾病發生的新聞更是時有所聞,所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略,應該要抱持積極的態度去面對、尋求專業的醫療協助。夜尿的診斷過程包括了病史的詢問,有無內科慢性疾病,攝護腺大小評估,記錄排尿日記(可清楚呈現攝取的飲水量、排尿時間點、每次尿量),另外膀胱的容積、敏感度則可由尿路動力學檢查得知。

 李宗熹醫師提及,有了上述診斷過程的資料後,就可以對症下藥了,治療的方式包括了有生活型態的改變、非藥物治療、與藥物治療,以總尿量過多的病人為例,可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取,睡前兩小時不再喝水,以及改善睡眠環境來著手,每日的凱格爾運動、膀胱訓練,可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度,藥物治療可針對夜間尿量過多、夜間膀胱容量減少、或是混合型夜尿的患者,常用於夜尿的藥物包括了抗膽鹼藥物、抗憂鬱劑、抗利尿激素等藥物。要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式,若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的,可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。相信經由專業的泌尿科醫師與親切的醫療團隊,能為屏東鄉親的健康多盡一份心力,讓夜尿的問題迎刃而解。

社群留言