【大成報記者吳富正／屏東報導】
夜尿症是相當惱人的泌尿問題，男性與女性都會受到困擾。根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿一次以上即符合夜尿的定義。根據國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，六十歲以上的老年人有高達四成受此困擾，其嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質，並可能增加老年人跌倒骨折及心血管疾病發生的風險，其實，經由醫師正確的診斷，透過生活型態調整，並依病情給予適當的藥物治療，這個惱人的問題都可因此而得到治癒或改善。屏東醫院泌尿科李宗熹主治醫師表示，夜間因為尿意而至少醒來上廁所一次，就是夜尿的表現；然而客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多；可能是全天總尿量過多(例如：水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等），夜間尿量過多(定義為夜間尿量超過全天的三分之一），夜間膀胱容量減少，或是混合型夜尿(指夜間尿量過多合併夜間膀胱容量減少)
李宗熹醫師最近門診根據一位80歲老先生敘述，在一次的頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前，大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，導致白天的精神很差，影響日常生活，經問診與排尿日記的評估後，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得大大的改善。根據調查，夜尿的比率會隨著年齡增加而上升，晚上睡眠品質不好，不僅是影響到白天的生活，頻繁的夜晚起床同樣也在無形中增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，心血管疾病發生的新聞更是時有所聞，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略，應該要抱持積極的態度去面對、尋求專業的醫療協助。夜尿的診斷過程包括了病史的詢問，有無內科慢性疾病，攝護腺大小評估，記錄排尿日記（可清楚呈現攝取的飲水量、排尿時間點、每次尿量），另外膀胱的容積、敏感度則可由尿路動力學檢查得知。
李宗熹醫師提及，有了上述診斷過程的資料後，就可以對症下藥了，治療的方式包括了有生活型態的改變、非藥物治療、與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度，藥物治療可針對夜間尿量過多、夜間膀胱容量減少、或是混合型夜尿的患者，常用於夜尿的藥物包括了抗膽鹼藥物、抗憂鬱劑、抗利尿激素等藥物。要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。相信經由專業的泌尿科醫師與親切的醫療團隊，能為屏東鄉親的健康多盡一份心力，讓夜尿的問題迎刃而解。