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留意下肢冰冷疼痛問題嚴重可引發截肢

大成報/ 2015.04.01 00:00
【大成報/記者張世昌/台中報導】75歲的趙婆婆,患有高血壓、心臟冠狀動脈阻塞,並接受長期洗腎。近日因右下肢冰冷疼痛,腳趾頭也有壞死的情形,前來中國醫藥大學附設醫院心臟科就診。心臟科徐中和醫師安排經血管超音波和電腦斷層檢查,發現右側表淺股動脈及右小腿動脈重度阻塞,造成下肢血液循環不良,引起右下肢冰冷疼痛及腳趾頭局部壞死。經徐醫師施行經皮動脈導管及藥物氣球擴張手術併雷射手術治療後,血液循環獲得改善,右腿也恢復溫暖。

為什麼會造成下肢周邊動脈阻塞?徐中和醫師指出,飲食及生活形態的改變使得動脈血管壁隨著年齡的增加而趨向硬化,造成血管腔內通道狹窄、阻塞,最後造成末端肢體血流量減少而發生缺血的症狀,多好發於下肢,引起麻木感、疼痛、間歇性跛行、皮膚病變、傷口慢性潰瘍難癒,若不慎感染甚至會引起下肢組織壞死,嚴重的話還會導致截肢。

中國醫藥大學附設醫院對於下肢周邊血管疾病的介入治療已和國際最先進的治療接軌,並多次在國際上發表治療成功案例。徐中和醫師說,對於下肢周邊動脈阻塞的治療,一開始可使用藥物治療,包括抗血小板的藥物及血管擴張藥物來改善血流,但如果情況嚴重,則要考慮接受介入性治療,包括:經皮血管內整形術、血管腔內支架置放術、周邊動脈繞道手術或截肢手術等,治療目的除了免除病人的下肢疼痛情形,更積極重建下肢血管血流,避免末端組織因為缺血而壞死。

徐中和醫師特別呼籲,動脈硬化會隨著年齡增長不斷的進展,不只是四肢的動脈會受影響,心臟的冠狀動脈、腦部的動脈都會受到影響,尤其是患有糖尿病、高血壓、高血脂、抽煙者更是高危險群。因此,民眾如果發現有四肢冰冷、疼痛、麻木、皮膚病變等情形,須儘速至心臟科門診,讓醫師做進一步詳細的檢查,必要時可施行下肢周邊動脈阻塞介入性治療,以避免造成截肢的後果。

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