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心臟人工瓣膜周圍滲漏病危 心導管裝封堵器救命

台灣好新聞/ 2015.03.26 00:00
記者賴淑禎/台中報導

一般心臟二尖瓣膜置換術後,大約有百分之3至10的機率會發生人工瓣膜周圍滲漏,簡稱瓣周漏,因為增加心臟負擔、嚴重時會導致肺水腫、心臟衰竭,有生命危,台中榮總醫院最近就為一名68歲的婦人,因為這種「瓣周漏」緊急就醫,進行心導管置放兩個封堵器,救回一命。

圖說: 台中榮總醫院傅雲慶主任為68歲婦人進行心導管置放封堵器,修補人工瓣膜周漏,讓她恢復正常生活作息。(記者賴淑禎攝)

負責這項手術的台中榮總醫院心導管權威傅雲慶主任表示,這名68歲李女士因心內膜炎引發嚴重二尖瓣閉鎖不全及多重器官衰竭,去年2月在其他醫院進行人工二尖瓣膜置換手術。術後幾個月再度反覆發燒及心內膜,去年八月有再一次接受二尖瓣膜置換手術。到了去年12月開始又發生胸悶、呼吸喘、肺水腫、合併心臟及腎臟衰竭,緊急接受洗腎及强心劑治療,還是無法紓解其病況。

圖說: 台中榮總醫院傅雲慶主任說明68歲婦人發生人工瓣膜周漏以及進行心導管置放封堵器讓心臟恢復功能(記者賴淑禎攝)

台中榮總醫院傅雲慶主任指出,由於這名患者人工瓣膜周圍滲漏的範圍很大,今年3月間到院後為她進行心導管治療,術中用3D食道超音波發現瓣周漏呈現半月形,直徑6毫米、長約20毫米。因此放置了兩個12毫米的第2代鎳鈦合金材質的「安普拉茲血管塞」關閉她的瓣周漏。

根據統計台灣地區一年進行人工瓣膜置換術的患者約有2000人,其中大約有百分之3至10的機率會發生人工瓣膜周圍滲漏,也就是一年瓣周漏的患者有60到100人,以往處理方式都是以傳統治療的方法再次開刀手術,但是因為胸部曾經開過刀,有粘黏的問題,再次開刀有較高的困難及風險。而這種心導管置放兩個封堵器,修補周邊裂縫的做法一方面可以免除病人開刀之苦,術後心臟功能迅速恢復正常。

傅雲慶主任指出,這名68歲的婦人原本是一直臥床無法活動,甚至連進食都必須依賴鼻胃管,在進行心導管修補成功後,已經可以下床行走,還能夠自己進食,讓她恢復正常的生活作息。

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