防治肝癌，要避免出現漏洞！肝癌為台灣常見之癌症，位居男性癌症死亡人數第1位、女性第2位，在台灣南部地區更是一直高居死亡人數第1位多達30年。根據台南市立醫院一項最新調查發現，罹患慢性B、C型肝炎病人，在南部有高達7成不願意接受定期追蹤，造成患者發現時多屬肝癌晚期，讓肝癌防治埋下陰霾。
台南市立醫院一項最新調查發現，慢性肝炎帶原者，有高達7成不願意定期追蹤肝癌。
台南市立醫院肝膽腸胃科主治醫師牟联瑞指出，目前已知B、C型肝炎為肝癌最重要的風險因子，特別是合併肝硬化的病人，更有比一般人高達100倍以上的風險得到肝癌，對這些高危險病人的定期篩檢，就成為早期發現肝癌的重要關鍵。
預防肝癌有漏洞 缺乏定期追蹤
面對肝癌防治，衛生福利部健保署自民國99年起就對慢性B、C型肝炎病人進行定期追蹤，以期能發現早期肝癌，延長病人的存活率，但是仍有許多民眾，自主健康管理意識不彰，讓肝癌防治出現漏洞。
就以台南市立醫院臨床為例，院方從2010年4月至2013年3月的病人為對象，3年內發現的肝癌病人共有392人，扣除其中非B、C型肝炎及未在本院接受治療而無法分析之病人後，共有288名病人，平均年齡56歲。
針對肝癌高危險族群篩檢，其中分為有定期追蹤及未定期追蹤2組，定期追蹤組有79位；未定期追蹤組有209位。其中B、C肝炎的各佔一半，男女比例約2比1，統計分析發現有追蹤組的肝癌約有86%為早期，但未定期追蹤組的肝癌只有39%為早期，其餘61%皆為中後期。
反應在存活率上，有追蹤組的病人在追蹤最長達4年時，仍然有超過70%存活，而未定期追蹤組病人，則只有40%仍然存活，而追蹤期間有追蹤組共有22人死亡，平均存活為41.4個月，而未定期追蹤組，共有107人死亡，平均存活僅26.7個月，兩者不論在腫瘤的發生期別及存活率，有定期追蹤組皆優於未定期追蹤組。
輕忽檢查 發現已肝癌晚期
牟联瑞醫師強調，臨床上就有1位68歲男性從不知道自己患有C型肝炎，甚至出現黃疸也不願意就醫，且從未接受檢查與追蹤治療，等到有症狀時已是末期肝癌，也只能以動脈血管栓塞只能暫時控制病情，無法對癌症做治癒性的治療。
特別是，慢性B型及C型肝炎的感染是產生肝癌的最高危險因子，目前對於B、C肝的治療已有長足的進步，透過定期的追蹤，可以偵測出早期肝癌，但可惜的目前仍有超過7成的B、C肝帶原者，沒有接受定期追蹤，以致於發現時都是屬於癌症晚期，存活時間自然會大幅的縮短。
牟联瑞醫師（如圖）強調，有B、C肝者應定期接受專科醫師之抽血及超音波追蹤。（圖片提供／台南市立醫院）
【醫師小叮嚀】：
慢性肝炎為肝癌的高危險群，建議有B、C肝者應定期接受專科醫師之抽血及超音波追蹤，若符合治療條件，應接受抗病毒藥物治療，一方面可改善肝功能，一方面可減少肝癌的發生。即使產生肝癌也可在疾病的早期發現，做治癒性的治療以增加存活率。因此若檢查出有B、C肝的民眾，應儘快尋找專科醫師就醫，規劃完善的診療追蹤，以免發生無法挽救之憾事。
