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肝癌漏洞 7成肝炎患未定期追蹤

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2015.03.24 00:00

防治肝癌,要避免出現漏洞!肝癌為台灣常見之癌症,位居男性癌症死亡人數第1位、女性第2位,在台灣南部地區更是一直高居死亡人數第1位多達30年。根據台南市立醫院一項最新調查發現,罹患慢性B、C型肝炎病人,在南部有高達7成不願意接受定期追蹤,造成患者發現時多屬肝癌晚期,讓肝癌防治埋下陰霾。

台南市立醫院一項最新調查發現,慢性肝炎帶原者,有高達7成不願意定期追蹤肝癌。

台南市立醫院肝膽腸胃科主治醫師牟联瑞指出,目前已知B、C型肝炎為肝癌最重要的風險因子,特別是合併肝硬化的病人,更有比一般人高達100倍以上的風險得到肝癌,對這些高危險病人的定期篩檢,就成為早期發現肝癌的重要關鍵。

預防肝癌有漏洞 缺乏定期追蹤

面對肝癌防治,衛生福利部健保署自民國99年起就對慢性B、C型肝炎病人進行定期追蹤,以期能發現早期肝癌,延長病人的存活率,但是仍有許多民眾,自主健康管理意識不彰,讓肝癌防治出現漏洞。

就以台南市立醫院臨床為例,院方從2010年4月至2013年3月的病人為對象,3年內發現的肝癌病人共有392人,扣除其中非B、C型肝炎及未在本院接受治療而無法分析之病人後,共有288名病人,平均年齡56歲。

慢性肝炎帶原可以透過過抽血找出病灶。

針對肝癌高危險族群篩檢,其中分為有定期追蹤及未定期追蹤2組,定期追蹤組有79位;未定期追蹤組有209位。其中B、C肝炎的各佔一半,男女比例約2比1,統計分析發現有追蹤組的肝癌約有86%為早期,但未定期追蹤組的肝癌只有39%為早期,其餘61%皆為中後期。

反應在存活率上,有追蹤組的病人在追蹤最長達4年時,仍然有超過70%存活,而未定期追蹤組病人,則只有40%仍然存活,而追蹤期間有追蹤組共有22人死亡,平均存活為41.4個月,而未定期追蹤組,共有107人死亡,平均存活僅26.7個月,兩者不論在腫瘤的發生期別及存活率,有定期追蹤組皆優於未定期追蹤組。

輕忽檢查 發現已肝癌晚期

牟联瑞醫師強調,臨床上就有1位68歲男性從不知道自己患有C型肝炎,甚至出現黃疸也不願意就醫,且從未接受檢查與追蹤治療,等到有症狀時已是末期肝癌,也只能以動脈血管栓塞只能暫時控制病情,無法對癌症做治癒性的治療。

特別是,慢性B型及C型肝炎的感染是產生肝癌的最高危險因子,目前對於B、C肝的治療已有長足的進步,透過定期的追蹤,可以偵測出早期肝癌,但可惜的目前仍有超過7成的B、C肝帶原者,沒有接受定期追蹤,以致於發現時都是屬於癌症晚期,存活時間自然會大幅的縮短。

牟联瑞醫師(如圖)強調,有B、C肝者應定期接受專科醫師之抽血及超音波追蹤。(圖片提供/台南市立醫院)

【醫師小叮嚀】:

慢性肝炎為肝癌的高危險群,建議有B、C肝者應定期接受專科醫師之抽血及超音波追蹤,若符合治療條件,應接受抗病毒藥物治療,一方面可改善肝功能,一方面可減少肝癌的發生。即使產生肝癌也可在疾病的早期發現,做治癒性的治療以增加存活率。因此若檢查出有B、C肝的民眾,應儘快尋找專科醫師就醫,規劃完善的診療追蹤,以免發生無法挽救之憾事。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/233/23717

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